以烏梅丸之意驅蛔 醫患絕處逢生

【傷寒論】中的烏梅丸是治蛔蟲病的祖方，驅蛔行之有效。為什麼還要突破經典創立新烏梅丸？在缺醫少藥的年代，確有中醫人用智慧創造了新烏梅丸驅蛔的傳奇，造福患者，同時成就了醫者。

據【方劑活用一例】記載：1968年冬夜，粵北偏僻山區的一位老婦突發蛔蟲腹痛。經辨證論治急需烏梅丸治療。可是當時既無中藥又無西藥，怎麼辦呢？送醫院吧，離這最近的公社衛院也有50裏地，需要走崎嶇的山路，又適逢陰雨連連，天黑路滑沒法送。腹診發現患者腹中有堅硬團狀物，不送醫院又恐患者是腸梗阻。

在這兩難之際，插隊在粵北偏僻山區的廣西桂林中國人民解放軍181醫院的一群中醫人迎難而上，想的只有如何救治病人。雖說烏梅丸中藥物找不到，但可師其意而不泥其方。烏梅丸組方之意是溫髒安蛔，方中用烏梅酸以制蛔安蛔，以蜀椒、乾薑之辛溫溫髒驅蛔，以黃連、黃柏苦以下蛔為主藥。柯韻伯云：『蛔從風化，得酸則靜，得辛則伏，得苦則下。』他們針對酸、辛、苦味就地取材：取食醋30亳升，鮮指天椒20克，老薑15克，苦楝樹根皮15克組成一個新烏梅丸。後三味水煎成大半碗兌食醋內服。服後15分鐘病人腹痛減輕，半小時後症狀基本緩解，1小時後可安然入睡。第2天大便排岀蛔蟲30餘條，第3天排岀蛔蟲7條。沒花一分錢，老婦的蛔蟲病就治好了。

這則醫案真是絕處逢生的最好註腳。一方面，患者危境得以逢生；另一方面，醫者在絕境中找到了岀路，創製了簡、便、廉、驗的新烏梅丸。這些中醫人在絕境中急中生智，創造了經方活用的傳奇。真可謂『山重水複疑無路，柳暗花明又一村』。（劉小平 湖南省洞口縣中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）