耳石症反覆發作怎麼辦?

廣東省中醫院 · 發表於 2020-7-30 15:07

舉頭望明月，哎呀~頭暈；
低頭思故鄉，又頭暈....
這耳石症怎麼腦袋輕輕動一下都暈？還讓不讓人晉級做詩人了？！

躺下也暈，起來也暈，抬頭也暈，低頭也暈....耳石症作為耳眩暈領域的頭號『反動分子』確實令人煩憂。更令人可惱的是，耳石症即使復位成功也會復發！

耳石是什麼？

耳石症在成功復位後也有可能會復發的，原因有很多，有可能是相同半規管的其他耳石脫落，甚至也可能每次發作都不是同一個半規管的耳石脫落，有數據表明，若因心情的過度焦慮和抑鬱，耳石症的復位成功率將比同期心態緩和的患者低約4成。

耳石症反覆發作怎麼辦？

不少朋友耳石症會反覆發作，甚至有些朋友耳石復位後仍然有殘餘的眩暈症狀，不過不用擔心，臨床治療眩暈有不少對症的治療方法，在此我們也整理了一些科學的方法幫助您康復，減少耳石症的發作頻率。這些康複方法包括調整心理狀態、前庭及放鬆訓練、控制飲食、睡眠方式四個方面。

一.調整心理狀態

近年來，前庭疾病和精神障礙的共存，在國內外的研究中被反覆提及，特別是心理因素，對耳石症治療的效果和復發率具有重要影響。對於耳石復位後合理的期望和有效的心理調整方式也有助於降低復發率。

如果擔憂『眩暈再次發作怎麼辦?』，『需不需要動手術解決』···建議不妨把這些擔憂的問題列成一張清單，寫在筆記本上，然後就診時諮詢專業醫生。

此外，當過度擔憂，自覺眩暈的問題無法控制時，可以與家人或緊急聯繫人共同制定應對方案。例如，一旦眩暈急性發作時怎麼辦？如何避免眩暈發作時摔倒等等。

1.前庭康復操（康復操視頻【前庭康復訓練一】、【前庭康復訓練二】、【前庭康復三】）。這些鍛煉方式能夠減輕復位後的眩暈症狀，並且有助於平衡功能的康復。做前庭保健操的時候要根據自身身體條件選擇合適的方法，並且動作要緩慢。

2.肌肉放鬆鍛煉

(1).腹部肌肉放鬆

動作要領：

方法一：平躺下來，屈膝，雙臂上舉儘量往頭頂方向伸，手心朝上，背部輕輕地離開地面，使腹部呈拱形（儘量即可），然後平緩的呼吸，像練瑜伽那樣，用鼻子吸氣，嘴巴吐氣，堅持數秒（時間長短可自我調節），慢慢放鬆，恢復平躺，反覆幾次調整，腹部肌肉就會得到一定的放鬆。

方法二：站立，雙手合十，吸氣，然後雙手朝我們頭頂的正上方伸展，拉伸，堅持數秒（時間長短可自我調節），放鬆，呼氣，慢慢放下手。

（2）胸部肌肉放鬆

動作要領：

擴胸運動。擴胸運動大家都會，但是要注意的是，在兩臂收回的時候應該收到雙臂交叉的位置，反覆20次，動作不要太快。

（3）膈肌呼吸放鬆

動作要領：

向下放鬆雙肩，把手放在肚子上，感受吸氣時肚子往外鼓起來，呼氣時肚子往內凹下去，根據身體承受能力，反覆做數次。

3.其他全身鍛煉

其他鍛煉方法可視自身身體狀況，一般推薦選擇太極拳、太極劍、八段錦和散步等鍛煉方法，不宜進行劇烈運動。

耳石症復位後的飲食，原則上應飲食有節，防止暴飲暴食。以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜^[1]。肥胖者限制熱量和脂類的攝入。

1.宜少食多餐，多吃豆乳類食品，蔬菜如芹菜、大白菜，水果如梨、蘋果、香蕉，多吃些含碘食品，如海帶、紫菜。多吃粗纖維食品，保持大便通暢。戒煙限酒。禁食辛辣刺激及肥甘厚味之品，禁食咖啡與濃茶，少吃動物內臟。限制食鹽的攝入，每日要控制在5g以下^[1]。

2. 復位後一周多喝溫水，有研究表明每人每天分次飲溫開水3000ml，有利於在一定程度上糾正耳石症患者內淋巴液的水電解質平衡紊亂狀況及pH值；另外可以輔助手法復位治療後已由半規管回到橢圓囊的耳石顆粒更快地沉積穩定下來^[2]。

中醫經典著作【黃帝內經】中提到養生睡眠方法四季各有不同，應該根據天氣，時節進行調整：

春三月『夜臥早起，廣步於庭』

夏三月『夜臥早起，無厭於日』

秋三月『早臥晚起，與雞俱興』

冬三月『早臥晚起，必待日光』

此外，耳石症復位後的3-5天內，在臥床休息後往往需要注意睡覺的體位變換，不同半規管耳石脫落復位後躺下和起床的姿勢要求不同，要根據耳科醫生或聽力師的具體意見。

^{[參考文獻]
[1]牛金美.眩暈的辨證飲食護理.陝西中醫2011年第32卷第3期:8-9.
[2]唐鵬.黨雲. 大量飲水對良性陣發性位置性眩暈患者治療效果的影響[J]. 腦與神經疾病雜誌,2018年第26卷第2期.}

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