口唇紅腫、干癢、脫皮？雙解通聖散加減！

導讀

口唇是臉部重要的一部分，若口唇紅腫、干癢、脫皮等，不僅不舒服，還很影響容貌，畢竟誰都不願意頂着紅腫的嘴唇出門。口唇出現這種情況，很有可能是得了唇風，應付唇風，有一個方子很好用，讓我們通過下面2則醫案學習下吧。

正常的美唇

醫案一

趙某，女，43歲，2018年7月24日初診。主訴：口唇發紅、干癢、脫皮半年余，加重1月。現病史：患者半年前無明顯誘因出現口唇發紅、干癢、脫皮，進食後加重常欲撓抓，嚴重時口唇腫脹，影響睡眠。先後在北京及太原等地進行中西藥治療，效差。今日瘙癢加重，為求中醫治療故來診。現症：患者口唇紅腫、干癢、脫皮，大便乾結，2～3日一行，舌體胖，苔黃，脈滑數。

唇風唇炎的各種常見症狀

中醫診斷：唇風。

西醫診斷：唇炎。

辨證：表裏俱熱證（陽明胃經，風火凝結)。

治法：解表清裏（清熱祛風，瀉火解毒)。

處方：雙解通聖散加減。

荊芥6g，防風6g，麻黃3g，薄荷10g，生石膏20g，黃苓10g，滑石10g包，梔子10g，連翹10g，桔梗10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，白朮10g，甘草9g，烏梢蛇10g，通草6g，生大黃6g（後下）。6劑，每日1劑，水煎服，早晚分服。

2018年7月30日二診：患者藥後大便通暢，日2次，口唇瘙癢明顯減輕，已經可以安然入眠，舌淡苔白，脈和有力。囑初診方去生大黃，改為制大黃6g。繼服6劑，水煎服，早晚分服。

2018年8月6日三診：患者藥後口唇瘙癢基本消失，口唇暗，有唇裂，舌淡紅，苔薄白。辨證為氣陰兩虛風盛；治當健脾養陰，祛風止癢。

處方：四君子湯合增液湯加減。

黨參10g，白朮10g，茯苓10g，陳皮10g，玄參10g，生地黃20g，麥冬10g，防風6g，荊芥6g，當歸10g，薄荷10g（後下），雞內金15g，山藥18g，丹皮10g，甘草9g。10劑，日1劑，水煎服，早晚分服，藥盡後病癒。

醫案二

患者，男，13歲，2018年12月15日初診。

主訴：口唇間斷紅腫1年余，伴額頭起紅痘半月。現病史：患者1年來無明顯誘因間斷出現口唇及口周紅腫、脫皮及乾裂，無明顯滲出，曾就診於多家醫院，應用多種潤膚及糖皮質激素類軟膏治療，效果欠佳，病情時輕時重，遷延不愈，近半月額頭又起紅痘，為求進一步診治，故入我科，查：舌質紅，苔薄白，脈滑。既往史：4年曾有過敏性紫癜病史，目前已痊癒。

過敏性紫癜

中醫診斷：唇風。

辨證：脾胃濕熱，風火凝結。

治法：祛風清熱，瀉火解毒。

處方：雙解通聖散加減。

重樓9g，防風10g，荊芥10g，麻黃5g，薄荷6g，連翹10g，梔子10g，生石膏15g，當歸10g，白芍10g，白朮10g，川芎6g，滑石10g，桔梗10g，黃芩10g，甘草3g。3劑，每日1劑，早晚分服。

2018年12月17日二診：口唇紅腫及疼痛減輕，額頭紅痘變小，顏色變淺。繼續上方3劑。

2018年12月20日三診：口周及口唇紅腫基本消退，晨起時上唇略有水腫，雙下肢略有瘙癢，飲食可，大便正常。囑上方去重樓、石膏、黃芩，加土茯苓15g、薏苡仁15g、川牛膝10g。10劑，藥後患者除口唇乾裂外，無其他不適，給予七味白朮散加減調理脾胃而愈。

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按語：唇者，肌肉之本也，脾之華也。故視其唇之色澤，可以知病之深淺，干而焦者，為邪在肌肉，焦而紅者吉，焦而黑者凶。唇口俱赤腫者，肌肉熱盛也。且脾胃互為表裏，口唇為陽明胃經所經之處，因此口唇的疾病和脾胃關係密切。

該患者口唇發紅腫、干癢、蛻皮為陽明胃經風火凝結所致，初期治以清熱瀉火，祛風解毒，方用雙解通聖散。

雙解通聖湯中麻黃、荊芥、防風、薄荷疏風解表，使外感風邪從汗而解；滑石、梔子清利濕熱，配以石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒以清肺胃熱，如此則上下分消，表裏並治；火熱之邪，灼血耗氣，汗下並用，亦易傷正氣，故用當歸、白芍、川芎養血活血；白朮、甘草益氣和中。總方配伍嚴謹，是治療唇風的效驗方。

後期風火熱毒漸消，脾虛之本已顯，給以健脾祛風以固根本，防死灰復燃。