身體有恙『便』知道

  來源: 中醫藥報

　　糞便是食物經胃腸道消化吸收後所剩下的『廢物』，可醫生卻很看重這些『廢物』，診治疾病時，總會問到病人有關大便的情況，因為它反映人體的健康狀況。
　　柏油樣便：往往提示病人上消化道有中等量（60～100亳升）以上的出血，最常見的是胃、十二指腸潰瘍出血、肝硬化時的食道下段靜脈曲張出血，流到腸腔內的血液經腸液作用分解破壞而使大便變成黑色的柏油樣。
　　鮮血便：大便中含有新鮮血液，常因下段消化道出血引起，如結腸癌、腸息肉、痔瘡、肛裂等，直腸附近黏膜血管豐富，大便乾燥、秘結時也易損傷小血管引起破裂出血，血液沒有經過腸道分解破壞便排出，所以往往保持鮮紅的顏色。
　　黏液膿血便：腸道下段有炎性疾病，如細菌性痢疾、致病性大腸桿菌腸炎或潰瘍性結腸炎等，病人大便中常含有黏液、少量膿和血。細菌性痢疾還有另一個特徵，病人每天排便可達十幾到幾十次，大便前常有陣發性腹痛，便後總有排不乾淨的感覺，這種症狀在醫學上叫做『裏急後重』。阿米巴痢疾糞便顏色很像巧克力糖，呈糊狀，形似果醬或做炸醬麵時的炸醬，糞便中常含有崩潰腐敗的組織碎片，有惡臭。
　　水樣便（或粥樣便）：患腸道傳染病、細菌性食物中毒、消化不良時，由於腸蠕動加快，大量水分伴隨不完全消化的食物一同排出，使大便呈水樣或稀粥樣。金黃色葡萄球菌性腸炎（也稱『偽膜性腸炎』或『抗生素性腸炎』）糞便呈黃綠色、米湯樣或海藍色稀水樣，內含半透明蛋花樣或黏膜樣物質，便次多，量大。
　　白陶土樣便：如果不是出現在鋇餐造影后，那就要考慮膽管受壓、阻塞性黃疸等，由於總膽管完全阻塞、大便因缺乏糞膽素而呈灰白色，似白陶土樣。
　　淘米水樣便：淘米水樣便是霍亂或砷中毒時的特徵。短時間喪失大量腸液，在這些排出的腸液中缺少有色物質膽色素成分而呈淘米水樣。
　　細條狀便：扁平的帶狀長條狀大便往往提示腸管下端狹窄，如直腸癌或直腸息肉、肛門狹窄。
　　脂肪便：大便量多，糞便表面有油滴，味酸臭。這種糞便提示脂肪有水解、消化、吸收障礙。主要見於患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。
　　硬球樣便：糞便堅硬呈球狀，酷似羊糞球樣或卵石樣，不易排出，見於便秘時，各種年齡的人都可發生，但以中老年人多見，在患『腸易激綜合症』時，偶爾也可見到。
　　溏便：這種糞便稀薄，不成形。病人便次較多，量較大，排便時先有腹痛，排便後腹痛消失，多在清晨或黎明前發生，故又稱『黎明瀉』或『五更瀉』。常見於夜間腹部着涼引起的消化不良、腸易激綜合症（亦稱胃腸神經官能症）等。