夏梅甲亢平

  來源: 中醫藥報

　　李英傑，男，1939年生。1967年畢業於北京中醫學院，現為河北省衡水市中醫院主任醫師，第三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，河北省首屆名中醫。
　　從事臨床工作40餘年，注重脾胃在疾病發生、發展過程中與各臟腑之間的關係，形成了他萬病崇脾的學術思想。其弟子總結其經驗，出版【李英傑醫案】一書。
　　組成：夏枯草15克，烏梅15克，炒白芍10克，木瓜10克，生龍牡各20克，太子參15克，麥冬10克，五味子10克，黃連10克，炒梔子10克，桑葉10克，蓮子肉10克，浙貝母10克，炙甘草10克。
　　功用：酸甘化陰，軟堅散結。
　　主治：甲亢。症見甲狀腺腫大，心悸乏力，急躁易怒，神經過敏，胃納亢進，體重減輕，多汗低熱，大便次數多等；女性往往還表現為月經經期提前，月經量多。
　　方解：白芍，【本經逢原】中說『白芍藥酸寒，斂津液而護營血，收陰氣而瀉邪熱。』烏梅，【本草經疏】有『梅得木氣之全……烏梅味酸，能斂浮熱，能吸氣歸元，故主下氣，除熱煩滿，及安心也。』木瓜，【景岳全書】載：『味酸，氣溫。用此者，用其酸斂，酸能走筋，斂能固脫。』
　　李英傑取白芍、烏梅、木瓜酸斂之性，酸甘化陰，養血斂肝為君。夏枯草苦辛而寒，清肝明目，散風消癭；牡蠣咸澀而涼，斂陰潛陽，軟堅化痰；浙貝清熱化痰，開郁散結；三藥合用為臣，有平肝清熱，軟堅散結之效。生脈飲益氣生津,寧心安神，斂陰止汗；桑葉甘寒質輕，清肺肝兩經之火；梔子苦寒清降傾瀉三焦火邪；柴胡疏肝清熱；黃連苦寒尤善清心經實火；蓮子肉清心醒脾，補中養神為佐；炙甘草調和諸藥為使。
　　諸藥合用，共奏酸甘養陰清熱，軟堅散結之效。本方以養陰為主，清熱為輔，配以軟堅散結，配伍嚴謹，可稱良方。
　　隨症加減：甲狀腺明顯腫大者，加炮山甲，三棱、莪朮軟堅散結，活血化瘀；失眠者，和酸棗仁湯養血安神，清熱除煩；脾虛便溏者，和參苓白朮散健脾止瀉；自汗多者和玉屏風散，固表止汗。（劉春倩曹清慧整理）