三紫振痿湯

  來源: 中醫藥報

　　於增瑞，男，出生於1940年，北京市平谷區人。1967年畢業於北京中醫學院（現北京中醫藥大學）主任醫師。原任北京市平谷區中醫醫院院長，北京中醫藥學會婦科、男科委員會委員，中國性醫學中醫分會委員，享受國務院政府特殊津貼。2009年獲得北京市中醫藥『薪火傳承3+3工程』基層老中醫傳承工作室資格。第四批北京市級老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師。
　　他從事臨床、教學、科研40餘年，尤擅於治療不孕不育症，悟出男性不育症應以益腎疏肝為治，女性不孕症以腎虛宮寒論治，並提出『產後多實，勿徒溫補』、『用心身醫學觀點治療男性陽痿、女性閉經』等見解和觀點，驗於臨床，其效顯著。發表各種學術論文50餘篇，編著出版【不育不孕證治挈要】。
　　組成：紫霄花10克，紫河車10克，紫丹參15克，蜈蚣2條，白芍10克，淫羊藿10克，露蜂房6克，巴戟天10克，枸杞子15克，香附12克，柴胡10克，葛根10克，九香蟲6克，牛膝6克。
　　功能：益腎疏肝、活血通絡、興陽振痿。
　　主治：肝鬱腎虛型勃起功能障礙。
　　用法：每日1劑，水煎2次，共取汁500毫升，分兩次溫服。3個月為1療程。收效後以上方2倍量作蜜丸，每丸9克，每日3次，每服1丸，以鞏固療效。
　　方解：勃起功能障礙（ED）俗稱『陽痿』，是男科門診常見病之一。於增瑞認為，本病皆關於肝腎，而涉及瘀血。因為陽具之勃興，需腎氣之作強，肝氣之條達，更需宗筋之充盈，絡脈之通順，而無瘀血之阻滯。方中紫霄花為淡水海綿科動物脆質針海綿的乾燥群體，甘溫益陽澀精，【醫學入門】稱其『主陽衰陰痿』，是治陽痿的專用藥。
　　紫河車味甘咸性溫，是血肉有情之品，補氣養血益精。淫羊藿、巴戟天、露蜂房益腎壯陽，以興陽事。枸杞子滋補肝腎以益陰助陽。蜈蚣辛溫，入厥陰肝經，走竄力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處，皆能開之，故可通達瘀脈，善治陽痿。白芍養血活血，補肝柔肝，榮養宗筋，既能養血益精和調陰陽，又能監製蜈蚣辛溫走竄傷陰之弊。又瘀血阻於經絡，宗筋失養，難以充盈而致陽痿，瘀血又是腎虛肝鬱的病理產物，故用丹參活血通經散瘀。
　　肝經絡陰器，宗筋乃肝所主，肝失疏泄，氣血失調，經絡運行障礙，宗筋難得其養，故陽事不興，故用香附、柴胡疏肝解郁通經。九香蟲善入肝腎之位，功善理氣化滯，溫中助陽。古有『治痿獨取陽明』、『陰中求陽』之論述，故佐以葛根鼓舞陽明津氣，兼起陰氣，牛膝益腎而引血下行陰部。
　　諸藥協力，共奏益腎疏肝活血通絡以興陽事之功。
　　加減：少精弱精者加黃精15克，肉蓯蓉10克；心神不寧、失眠多夢者加石菖蒲10克，遠志10克；遺精早泄者加金櫻子10克，芡實10克。（聶錦坤北京市平谷區中醫醫院）