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[醫藥臨床] 【醫學衷中參西錄】:保胎名方——壽胎丸

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延章 發表於 2015-8-3 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    壽胎丸出自【醫學衷中參西錄】,是非常有名的保胎安胎名方,很多婦科名家以此方為基礎方,加減運用,臨床多有效驗。

    【組成及用法】

    組成:菟絲子120克(炒燉),桑寄生60克,川續斷60克 ,真阿膠60克。

    用法:上藥將前三味軋細,水化阿膠和為丸,每丸重0.3克。每服20丸,開水送下,日服二次。

    加減運用:氣虛者,加人參60克;大氣陷者,加生黃芪90克;食少者,加炒白朮60克;有寒者,加炒補骨脂60克;有熱者,加生地60克。

    【功用】

    補腎,安胎,腎虛滑胎,及妊娠下血,胎動不安,胎萎不長者。方中菟絲子補腎益精,腎旺自能蔭胎;桑寄生、續斷補肝腎,固沖任,使胎氣強壯;阿膠滋養陰血,使沖任血旺,則胎氣自固。四藥相配,共奏補腎安胎之功。

    【方論】

    胎在母腹,若果善吸其母之氣化,自無下墜之虞。且男女生育,皆賴腎臟作強。菟絲子大能補腎,腎旺自能蔭胎也。寄生能養血、強筋骨,大能使胎氣強壯,故【神農本草經】載其能安胎。續斷亦補腎之藥。阿膠系驢皮所熬,最善伏藏血脈,滋陰補腎,故【神農本草經】亦載其能安胎也。至若氣虛者,加人參以補氣。大氣陷者,加黃以升補大氣。飲食減少者,加白朮以健補脾胃。涼者,加補骨脂以助腎中之陽(補骨脂善保胎修園曾詳論之)。熱者,加生地黃以滋腎中之陰。臨時斟酌適宜,用之無不效者。

    此方乃思患預防之法,非救急之法。若胎氣已動,或至下血者,又另有急救之方。曾治一少婦,其初次有妊,五六月而墜。後又有妊,六七月間,忽胎動下血,急投以生黃、生地黃各二兩,白朮、山萸肉(去淨核)、龍骨(搗)、牡蠣(搗)各一兩,煎湯一大碗,頓服之,胎氣遂安。將藥減半,又服一劑。後舉一男,強壯無恙。

    流產為婦人恆有之病,而方書所載保胎之方,未有用之必效者。誠以保胎所用之藥,當注重於胎,以變化胎之性情氣質,使之善吸其母之氣化以自養,自無流產之虞。若但補助妊婦,使其氣血壯旺固攝,以為母強自能蔭子,此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗以來,見有屢次流產者,其人恆身體強壯,分毫無病;而身體軟弱者,恐生育多則身體愈弱,欲其流產,而偏不流產。於以知或流產,或不流產,不盡關於妊婦身體之強弱,實兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論,愚於千百味藥中,得一最善治流產之藥,乃菟絲子是也。

    壽胎丸,重用菟絲子為主藥,而以續斷、寄生、阿膠諸藥輔之,凡受妊之婦,於兩月之後徐服一料,必無流產之弊。此乃於最易流產者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補大溫之劑,使子宮常得暖氣,則胎自日長而有成,彼蓋因其夫人服白朮、黃芩連墮胎五次,後服四物加鹿角膠、補骨脂、續斷而胎安,遂疑涼藥能墮胎,篤信熱藥能安胎。不知黃芩之所以能墮胎者,非以其涼也。【神農本草經】謂黃芩下血閉,豈有善下血閉之藥而能保胎者乎?蓋漢、唐以前,名醫用藥皆謹遵【神農本草經】,所以可為經方,用其方者鮮有流弊。迨至宋、元以還,諸家恆師心自智,其用藥或至顯背【神農本草經】。是以醫如丹溪,猶粗忽如此,竟用黃芩為保胎之藥,俾用其方者不惟無益,而反有所損,此所以為近代之名醫也。所可異者,修園固篤信【神農本草經】者也,何於用白朮、黃芩之墮胎,不知黃芩之能開血閉,而但謂其性涼不利於胎乎?究之胎得其養,全在溫度適宜,過涼之藥,固不可以保胎,即藥過於熱,亦非所以保胎也。唯修園生平用藥喜熱惡涼,是以立論稍有所偏耳。

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