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[中醫理論] 李士懋·繼承須重視研讀經典

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無端 發表於 2016-12-14 16:09 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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•李士懋教授說:『【內經】【難經】乃中醫之根,【傷寒論】【金匱要略】猶中醫之干,而各家經典著作猶中醫參天大樹之枝杈,在眾多枝杈上長滿綠葉紅花,結出累累碩果。時至今日,中醫這棵大樹仍葆其旺盛生命力,有着巨大發展空間。』

•李士懋教授認為,研讀經典本來就需要長期的苦行僧生活,而實踐經典更需要長期坐得住的堅強意志,所以成就一名中醫人才非一朝一夕之功,要有耐得住寂寞和耐得住清苦的精神。

國醫大師李士懋教授認為,中醫經典著作源遠流長。它不僅包括【黃帝內經】【難經】【傷寒雜病論】【神農本草經】,歷代著名醫家的著作皆可稱為經典。李士懋教授說:『【內經】【難經】乃中醫之根,【傷寒論】【金匱要略】猶中醫之干,而各家經典著作猶中醫參天大樹之枝杈,在眾多枝杈上長滿綠葉紅花,結出累累碩果。時至今日,中醫這棵大樹仍葆其旺盛生命力,有着巨大發展空間。』

【重視經典 做好繼承】

傷寒學派的經典著作有王叔和的【脈經】、成無己的【註解傷寒論】【傷寒明理論】、朱肱的【類證活人書】、許叔微的【傷寒發微論】【傷寒九十論】、方有執的【傷寒論條辨】、喻昌的【尚論篇】【寓意草】【醫門法律】、張璐的【張氏醫通】、錢潢的【傷寒溯源集】、柯琴的【傷寒來蘇集】、尤在涇的【傷寒貫珠集】【金匱要略心典】等;河間學派的經典著作有劉完素的【素問玄機原病式】【素問病機氣宜保命集】【宣明論方】;易水學派的經典著作有張元素的【醫學啟源】【珍珠囊】、李東垣的【脾胃論】【內外傷辨惑論】【蘭室秘藏】、王好古的【陰證略例】;攻邪學派的經典著作有張從正的【儒門事親】;丹溪學派的經典著作有朱丹溪的【格致餘論】【局方發揮】【丹溪心法】【丹溪心法附余】;溫補學派的經典著作有薛己的【內科摘要】【校注婦人良方】【女科撮要】、趙獻可的【醫貫】、張景岳的【景岳全書】【類經】【質疑錄】、孫一奎的【赤水玄珠】【醫旨緒餘】、李中梓的【醫宗必讀】【診家正眼】;溫病學派的經典著作有吳又可的【溫疫論】、余師愚的【疫疹一得】、楊栗山的【傷寒瘟疫條辨】、葉天士的【外感溫熱篇】、吳鞠通的【溫病條辨】、薛生白的【濕熱病篇】、王士雄的【溫熱經緯】;匯通學派的經典著作有王清任的【醫林改錯】、唐容川的【血證論】、張錫純的【衷中參西錄】、惲鐵樵的【群經見智錄】【傷寒論研究】【溫病明理】、陸淵雷的【傷寒論今釋】【金匱要略今釋】等。

李士懋教授認為,繼承必須重視研習中醫經典。中醫經典是古代醫家長期臨床實踐經驗和智慧的結晶,是中醫理論的精華和靈魂所在,是提高中醫辨證論治水平的必由之路。只有重視研習經典,從中汲取豐富的營養,才能搞好繼承。所以,李士懋教授非常重視中醫經典的研習。在出版的【李士懋田淑霄醫學全集】中,我們粗略地統計了一下,書中涉及150位左右的醫家及200部左右的著作。

【研讀經典 汲取精華】

李士懋教授重視中醫經典的特點表現在以下幾個方面。

涉獵面廣 李士懋教授閱讀的經典包括內科、外科、婦科、兒科、眼科、方劑、藥物、醫案、理論、綜合等各個方面。如內科著作包括王肯堂的【證治準繩】、喻昌的【醫門法律】、沈金鰲的【雜病源流犀燭】、何夢瑤的【醫碥】、張山雷的【中風斠詮】等;外科著作包括陳實功的【外科正宗】、顧世澄的【瘍科大全】、王維德的【外科全生集】、高秉鈞的【瘍科心得集】等;婦科著作包括昝殷的【經效產寶】、萬全的【萬氏婦人科】【廣嗣紀要】、武之望的【濟陰綱目】、徐大椿的【女科指要】、沈堯封的【女科輯要】、沈金鰲的【婦科玉尺】、陳修園的【女科要旨】、傅青主的【傅青主女科】、張山雷的【沈氏女科輯要箋正】、吳道源的【女科切要】、肖塤的【女科經論】、閻純璽的【胎產心法】、單南山的【胎產指南】、張曜孫的【產孕集】等;兒科著作包括錢乙的【小兒藥證直訣】、葉天士的【幼科要略】等;眼科著作包括孫思邈的【銀海精微】、傅仁宇的【審視瑤函】等;方劑著作包括葛洪的【肘後備急方】、孫思邈的【千金方】、陳自明的【婦人大全良方】、陳無擇的【三因極一病證方論】、太平惠民和劑局【太平惠民和劑局方】、太醫院【聖濟總錄】、汪昂的【湯頭歌訣】【醫方集解】、余嘯松的【方解別錄】、汪日楨的【隨山宇方鈔】等;藥物著作包括雷斅的【雷公炮炙論】、甄權的【藥性論】、日華子的【日華子本草】、蘇頌的【本草圖經】、賈所學的【藥品化義】、陳嘉謨的【本草蒙筌】、李時珍的【本草綱目】、倪朱謨的【本草匯言】、汪昂的【本草備要】、葉天士的【本草經解】、黃宮繡的【本草求真】、陳士鐸的【本草新編】、張山雷的【本草正義】、趙學敏的【本草綱目拾遺】等;理論或綜合性著作如陶弘景的【名醫別錄】、巢元方的【諸病源候論】、王濤的【外台秘要】、虞摶的【醫學正傳】、韓懋的【韓氏醫通】、王綸的【名醫雜著】、樓英的【醫學綱目】、龔廷賢的【萬病回春】、張璐的【張氏醫通】、林佩琴的【類證治裁】、徐大椿的【醫貫砭】、沈金鰲的【沈氏尊生書】、程國彭的【醫學心悟】、高鼓峯的【醫家心法】、高世栻的【醫學真傳】、陳士鐸的【石室秘錄】【辨證錄】、曹穎甫的【金匱發微】、徐彬的【金匱要略論注】、羅國綱的【羅氏會約醫鏡】和日本醫學家丹波元簡的【金匱要略玉函要略輯義】等。

重點突出 李士懋教授重點突出地研習了傷寒學、溫病學、脈學三個方面的中醫經典。傷寒學經典包括張仲景的【傷寒雜病論】、成無己的【傷寒明理論】、喻昌的【尚論篇】、沈金鰲的【傷寒論綱目】、黃元御的【四聖心源】、曹穎甫的【傷寒發微】等。在此基礎上,李士懋教授對【傷寒論】各篇逐條給予闡釋,對張仲景桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯、承氣湯、逐瘀諸方、逐飲諸方、清熱瀉火諸方、溫陽類諸方、寒熱並用諸方等詳解方義並及時總結應用心得。

溫病學經典包括吳又可的【溫疫論】、戴天章的【廣瘟疫論】、余師愚的【疫疹一得】、陳良佐的【二分晰義】、楊栗山的【傷寒瘟疫條辨】、周揚俊的【溫熱暑疫全書】、雷豐的【時病論】、唐大烈的【吳醫會講】、葉天士的【外感溫熱篇】、吳鞠通的【溫病條辨】、薛生白的【濕熱病篇】、王士雄的【溫熱經緯】、章虛谷的【醫門棒喝】、陳平伯的【外感溫病篇】、柳寶詒的【溫熱逢源】、陸九芝的【世補齋醫書】、陳光淞的【溫熱論箋正】等。在此基礎上,李士懋教授對葉天士的【外感溫熱篇】、薛生白的【濕熱病篇】各篇逐條給予闡釋,對吳又可【溫疫論】達原飲、吳鞠通【溫病條辨】三甲復脈湯、薛生白【濕熱病篇】薛氏四號方和連蘇飲、楊栗山【傷寒瘟疫條辨】升降散都詳解方義並及時總結應用心得。

脈學經典包括施發的【察病指南】、崔嘉彥的【脈訣】、滑壽的【診家樞要】、秦景明的【症因脈治】、李梴的【醫學入門】、李言聞的【四言舉要】、李時珍的【瀕湖脈學奇經八脈考】、李延昰的【脈訣匯辨】、黃宮繡的【脈理求真】、郭治的【脈如】、黃蘊兮的【脈確】、吳謙的【醫宗金鑒】、林之翰的【四診抉微】、程曦的【醫家四要】、日本醫學家丹波元簡的【脈學輯要】等經典著作。在此基礎上,李士懋教授對【傷寒論·辨脈法】各條文、【傷寒論·平脈法】各條文、【傷寒論】【金匱要略】所涉三十四種脈象、【瀕湖脈學】各條文、【四言舉要】各條文都逐條給予闡釋。

古今結合 李士懋教授厚古不薄今,他對近現代著名醫家也非常推崇尊重,如他提到的就有章次公、孔伯華、蒲輔周、瞿文樓、金壽山、秦伯未、陳慎吾、余無言、嚴倉山、任應秋、董建華、劉渡舟、趙紹琴、胡希恕、鄧鐵濤、朱良春、路志正、余冠吾、孫華士、陸石如、張燦岬、李可、王永炎、張伯禮等多位著名醫家。

【本在經典 源在臨床】

李士懋教授認為,研習中醫經典必須與實踐相結合,研習中醫經典著作,不能閉門造車,脫離臨床實踐。從理論到實踐,從實踐到理論,反覆學習經典和實踐經典,才能達到辨證論治的最高境界。李士懋教授正是將反覆地研讀經典著作與長期臨床實踐相結合,才形成了『溯本求源、平脈辨證』的學術思想體系。他說:『作為一名醫生,都有一個共同願望,就是治好病人,若治不好時,就苦悶糾結。怎麼辦?只能苦讀經典,博採眾長。我僅【傷寒論】的讀書筆記,摞起來也有一米高。在數十年的讀經典、做臨床的磨礪中,形成了自己的思辨體系,就是「溯本求源、平脈辨證」。本在何處,源在何方?本在經典,源在臨床。中醫的根本特色是辨證論治,證是辨證論治體系的核心,而證又依脈而定。因此,脈又是辨證論治體系的精髓、靈魂。這是我們經歷了數十年鑽研經典、臨床苦苦求索而確定的「平脈辨證」這一思辨體系,且老而彌堅。』

李士懋教授臨床對劉完素【宣明論方】中的防風通聖散和地黃飲子、李東垣【脾胃論】【內外傷辨惑論】中的補中益氣湯和昇陽散火湯、張景岳【景岳全書】中的理陰煎、王清任【醫林改錯】中的補陽還五湯和可保立蘇湯、張錫純【醫學衷中參西錄】中的鎮肝熄風湯和治溫病諸方運用地得心應手,這就是他長期研讀經典和實踐經典的結果。

李士懋教授認為,研讀經典本來就需要長期的苦行僧生活,而實踐經典更需要長期坐得住的堅強意志,所以成就一名中醫人才非一朝一夕之功,要有耐得住寂寞和耐得住清苦的精神。

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