『政策+剛需』雙紅利 基層中醫看浙江

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■來源丨中國新聞網

▲杭州橋西國藥一條街

杭州城北，運河南。這裏，古老秀麗的京杭大運河宛如銀鏈穿境而過，世界最長的休閒健身長廊橫臥其中，『健康地圖』將區域內近500個『醫、食、健、行』健康資源點細細描出……推拿、針灸、熏蒸、牽引、中醫理療，裊裊藥香的浸潤下，擁有近百萬人口的浙江杭州拱墅區，居民平均期望壽命已達85.5歲，遠高於2015年中國居民人均預期壽命達到的76.34歲。

社區醫療機構星羅棋佈，名醫妙方出門即有，健康教育大面積覆蓋，中醫旅遊休閒高度融合……眼觀當下浙江乃至整個中國，不難發現，不管是綜合性大醫院還是基層衛生機構，都呈現出濃濃的『中國特色』——中醫醫療深入人心。

2016年，中國政府提出將在70%左右的地市開展分級診療試點等具體改革舉措，大力完善國民健康政策、提高國民健康水平。

眼下的浙江，正深耕細作，大力提升基層醫療水平，而『中醫學』作為其基層醫療的着力點之一，正以其厚重的歷史底蘊、獨特的治療優勢，多位一體踐行着『健康中國』大戰略。

『治未病』深入人心 基層醫療顯『中醫熱』

高門牆，大門臉兒，金字招牌——方回春堂。古色古香的擺設和高大的青磚石門，木結構的小樓，深長而又窄小的樓梯，藥香撲鼻。沿街隔壁，是大名鼎鼎的天祿堂，以及深得運河中醫流派傳承的大運河國醫館……這裏，是浙江省第一條養生街區——橋西國藥一條街，3家中醫館平均門診人數每月近2萬。

『老百姓對中醫藥的需求越來越旺，中醫館如雨後春筍般興起。』杭州方回春堂館長汪立源表示，中醫的基層治療，在浙江達到了很高的水平，以杭州為例，光是民營中醫館就有400多家。

自古以來，中國傳統醫學就有『上工治未病，下工治已病』之說，中醫優勢重在預防保健，其發展是一種基於中國古代的哲學思想，『治未病』符合人類治療規律。

▲杭州米市巷社區中醫館

2011年7月，浙江省杭州市拱墅區『治未病健康工程』在米市巷街道社區衛生服務中心啟動，作為國家中醫藥管理局確定的首批『治未病』試點單位，除了針灸、推拿、中藥敷貼、熏療浴療等傳統療法以外，該中心還設立了中醫體質辨識及調攝、二十四節氣養生及三伏三九養生、孕前保健在內的預防保健體系。

『我這是老毛病，腰椎不好。幸虧社區衛生中心有中醫推拿服務，離家近不用排長隊，我每周來兩次，讓大夫這麼一推拿，症狀立馬就減輕了不少。』在米市巷街道社區衛生服務中心針灸推拿室裏，52歲的安阿姨正趴在治療床上接受治療。

為安阿姨做治療的張醫生告訴記者，『現代社會節奏快，很多人處於亞健康症狀，基本上都有一些慢性病，老是去大醫院就診也沒有必要，這時在社區醫院用中醫調理更為簡便。』

拱墅區米市巷社區衛生服務中心的楊佳琦主任告訴記者，這裏下轄的4個站點均開設了中醫門診，構建了15分鐘中醫藥特色服務就診圈，社區居民只需步行10餘分鐘就可享受專業的中醫診療服務。目前，拱墅區的8家社區衛生服務中心全部設置了中醫館，46個站點都能提供中醫藥服務。

此外，受國家中醫藥管理局委託，作為基層醫療機構『治未病』工作組組長單位的米市巷街道社區衛生服務中心起草編制了【全國基層醫療機構治未病服務工作指南】，對全中國社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生服務機構開展中醫『治未病』服務具有重大的指導意義。

被業內專家稱之為社區『治未病』米市巷模式，在全國得到了逐步推廣。

『我們十分注重立足惠民這個目標，一切工作的出發點和落腳點都是為了讓群眾能健康生活。為此，我們對內強化中醫藥能力的提升，對外強化中醫藥服務品質的提升，開展中醫特色預防保健服務。』浙江省杭州市拱墅區衛生和計劃生育局局長劉新功表示。

記者了解到，拱墅區正將中醫藥服務逐漸由『看病』轉向『治未病』，並由『治未病』上升到『健康服務』。各責任醫師團隊在社區定期開展中醫藥養生保健科普活動，積極推廣八段錦、太極拳等運動，向市民傳授中醫養生保健和健康生活方式。

在拱墅區火熱推行的『基層中醫熱』，是當下浙江基層『大中醫』發展的一個縮影。

『我們完善政策、加大投入、強化保證，現在的浙江，100%的社區衛生服務中心、95.05%的鄉鎮衛生院、80.55%的社區服務站和村衛生室能提供中醫藥服務，中醫已經穩穩紮根於基層。』浙江中醫管理局局長徐偉偉自豪地告訴記者。

國粹中醫全球升溫 重點培育『家門口的中醫』

當下，『中醫熱』不但風靡國內，更是在全球大面積升溫，廣受青睞。

在裏約奧運會上，菲爾普斯身上的『一身暗紅色大圓印子』受到了廣泛關注，拔火罐，這項有着2000多年歷史的傳統中醫療法，在奧運風的催生下，以『全球網紅』的姿態重新為人們所認識和接納。

連續一個星期，不少淘寶店火罐銷量暴增幾倍，一度斷貨，廠家不得不24小時三班倒不停生產。『看奧運會連國外運動員都在用，為中國傳統感到驕傲。』一位網購用戶對此評價道。

事實上，早在裏約奧運會之前，以『拔火罐』為代表的中醫醫療，已經在歐美國家走得更遠。近年來，隨着世界範圍『回歸自然』的熱潮及醫學模式的轉變，傳統醫學受到高度重視。中醫學因其厚重的歷史底蘊、獨特的治療優勢受到國際醫學界的關注。

『當代主流醫學模式，已從注重疾病診治轉向關注生命全過程的維護；醫學服務模式也從以醫療為重點轉向以預防保健為重點，這無不契合了中醫的診療理念。』浙江省衛計委副主任馬偉杭表示，中醫看病「簡、便、廉、驗、效」的優勢深受民眾喜歡，其『治未病』的整體理念同當下我國的以分級診療『激活』基層醫療不謀而合。

『當下，在分級診療改革從廣度和深度不斷向前推進，隨着中醫藥技術在城鄉社區衛生服務機構的推廣，基層中醫人才培育成為重中之重。』馬偉杭表示，面對時代機遇，中醫藥產業要實現快速發展，培養人才是關鍵。

『中醫不像西醫有個量化標準，中醫強調傳承和實踐，成長周期長，搭脈、問診及處方更注重臨床經驗的積累，具有特殊的成才規律，對經驗高度依賴。』杭州市拱墅區祥符街道社區衛生服務中心來建琴醫師告訴記者，中醫藥人才需經驗與悟性兼備。

畢業於浙江中醫藥大學中醫專業、科班出身的來建琴醫生在祥符社區衛生服務中心一干就快30年。現在來建琴醫師已是浙江省杭州市名中醫、主任中醫師，被列為第二批浙江省基層名中醫培養對象。

『人才是所有事業的基本保障，我們十分注重基層人才培養和隊伍建設，正在盡力營造「拴心留人」氛圍，提供發展平台。』徐偉偉告訴記者，浙江多年來頻發基層中醫培育政策，中醫發展提供了良好的氛圍和契機。

『就拿來建琴來說，我們院裏對來建琴的個人深造十分支持，希望給她提供發展的舞台。比如院裏每周四支持她全天出外向國家級、省級名中醫學習，支持她參加各類省市區的技能評比，對於院裏其他有潛力的年輕基層醫生，我們也是如此。希望將來基層醫生能真正實現「一專多能」』。杭州市拱墅區祥符社區衛生服務中心主任商發友表示。

記者了解到，2005年，浙江啟動了第一批基層名中醫培養項目，通過研讀中醫經典理論、開展名師名醫指導、強化中醫臨床實踐提高學員中醫臨床診療水平，使他們成長為新一代名中醫，帶動該省中醫臨床隊伍建設。

此外，在【浙江省人民政府辦公廳關於加快推進中醫藥健康服務發展的意見】中，該省大力支持高等院校和中等職業學校設立健康管理等中醫藥健康服務相關專業，鼓勵社會資本舉辦職業技能培訓學校，加快培養具有中醫藥知識和技能的健康管理師、按摩師、康復治療師、公共營養師等。並探索培養中醫藥健康旅遊、中醫藥科普宣傳、中醫藥服務貿易等複合型人才，壯大中醫藥行業職業經理人隊伍。

紮實建設『中醫基層化』 蹄疾步穩推進『健康中國』

站在『剛需+政策』的雙紅利風口之上，浙江作為中國民營經濟最發達的地方，其敏銳的資本早已嗅到了『基層中醫熱』中蘊含的商機。

金華磐安的『江南藥鎮』、衢江黃壇口鄉的『藥養小鎮』、寧波慈谿的『鳴鶴古鎮』、餘杭徑山的『中醫藥養生園』……伴隨着中醫藥產業的不斷發展壯大，浙江大地上的『中醫藥特色小鎮』百卉千葩。

什麼是『中醫藥特色小鎮』？它既不是行政區劃概念，也不是園區概念，而是一個具有明確產業定位和旅遊功能的項目組合概念。

▲浙江磐安的『江南藥鎮』規劃圖

以計劃總投資76.7億元人民幣的『江南藥鎮』為例，其定位為『藥材天地、醫療高地、養生福地、旅遊勝地』，通過培育中醫藥健康產業、旅遊服務業和養生養老產業三大新興產業，融產業、旅遊、社區、人文功能於一體，建設成為以中草藥文化為主、集高端中藥產業、旅遊度假養生、區域聯動發展的特色小鎮。

『我們非常支持中醫藥產業市場化，這有利於塑造一個尊重和傳承中國中醫藥文化的大環境，將中醫藥與養生休閒旅遊產業結合，對於深化當下中國醫藥衛生體制改革、提升全民健康素質以及「基層中醫化、中醫基層化」具有重要意義。』徐偉偉表示。

記者了解到，除了積極扶持各類『中醫市場化』欣欣向榮生長，浙江政府仍穩穩托住『底盤』，健全基層中醫藥服務網絡，擴大中醫藥服務覆蓋面。

其中，浙江針對0-3歲兒童和65歲以上老人分別開展經絡穴位按摩和中醫體質辨識、中醫藥保健指導服務，到2015年底目標人群中醫藥服務率已分別達到54.79%和48.29%。

此外，還積極開展中醫藥為主的慢性病防控工作，向浙江全省低保家庭的兒童和老年人免費開展中醫藥防治哮喘病、高血壓工作，近年累計防治10000餘例，並試點開展了孕產婦、2型糖尿病中醫藥健康管理服務。

為了進一步健全『基層中醫』，浙江省先後制定了【浙江省發展中醫條例】、【浙江省人民政府關於進一步促進中醫藥事業發展的意見】、【浙江省中醫藥事業發展『十二五』規劃】等政策，在國家啟動基層中醫藥服務能力提升工程後，浙江省衛計委等五部門又聯合下發了【浙江省基層中醫藥服務能力提升工程實施意見】。

『除了全面鋪開基層醫療機構中醫綜合服務區建設，我們還充分發揮優勢，在基層醫療衛生機構健康信息雲平台的基礎上，對151個基層中醫館開展「互聯網+中醫藥」信息化試點工作。』徐偉偉告訴記者，這既創新了服務手段，延伸了服務範圍，也改善了百姓的就診體驗。

如【國務院辦公廳關於印發中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)的通知】所示，到2020年，中國將基本建立中醫藥健康服務體系，中醫藥健康服務加快發展，成為我國健康服務業的重要力量和國際競爭力的重要體現，成為推動經濟社會轉型發展的重要力量。

這其中，浙江的『基層中醫化、中醫基層化』發展推廣，無疑具有很好的示範性意義。

『去年的政府工作報告中首次提出「健康中國」的概念，十八屆五中全會再次將「健康中國」上升為國家戰略，中國健康的發展是一張宏偉的藍圖，但可以肯定，正確挖掘、推廣老祖宗留下的中醫藥文化，是我們國家在醫療衛生事業可以發展的一個方向。』馬偉杭表示，浙江對於基層中醫工作的大力建設，有助於蹄疾步穩推進『健康中國』。

I版權聲明

本文來源為中國新聞網，原標題【中醫迎『剛需+政策』利好 浙江蹄疾步穩促『大健康』】，作者柴燕菲、方堃，發佈於2016年8月25日，版權歸權利人所有。

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