破格救心湯治療心力衰竭

破格救心湯出自中醫大家李可，是李可多年臨床心血的結晶和治療急危重症疑難病的一張王牌。湖北省十堰市中西醫結合（紅十字）醫院中醫經典病房對患者余某使用破格救心湯治療，半年隨訪療效滿意，分享如下：

患者余某，男72歲，反覆因冠心病、心力衰竭多次住院，於該市三甲綜合醫院出院3日後再發。於夜間子時，突然心悸胸悶、端坐呼吸、暴喘痰壅、喘息欲絕。入院診斷診為冠心病、心力衰竭，病情危重，已屬彌留之際。切脈散亂，但按下三部趺陽、太溪、太沖三脈，尚屬細弱可辨。此症子時瀕危未死，子時後陰極陽生，尚有一線生機。11~1時，一日中陽氣最盛，十二經脈運行心經當令，本經自旺。若病情既未惡化，便是生機未絕。遂投破格救心湯大劑，以挽垂絕之陽而固脫，加滌痰湯豁痰。用藥如下：制附子150g，乾薑、炙甘草各60g，高麗參30g，生龍牡、活磁石粉各30g，麝香0.5g(沖)，膽南星20g，石菖蒲20g，鮮生薑30g，大棗10枚，薑汁1小盅（兌入）。病情危急，上藥加開水3000ml，武火急煎，隨煎隨灌。不分晝夜。

2月20日二診：得悉於一日內服完上方，午時過後汗斂喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷，面色由灰敗轉為萎黃，紫疳為退，痰鳴大減，精神好轉。六脈遲細弱，52次/min，已無雀啄、屋漏脈之象，回生有望。囑原方附子加足200g，余藥不變，日夜連服2劑。

2月21日三診：患者氣息微弱，聲如蚊蚋，四肢回溫，可以平臥，知飢索食。脈沉遲，58次/min，已無代象。喉間痰鳴消失，腿已不腫。為大劑量附子破陰回陽之效。真陽一旺，陰霾自消，病已脫險，元氣未復。續給原方3劑，去膽南星、石菖蒲、麝香，附子減為150g。加山萸肉、枸杞子、山藥、補骨脂、仙靈脾各60g。補肝腎、益氣固脫，每日1劑，煎分3次服。

2月24日四診：諸症均退，食納漸佳，已能扶床慢行，前後四診，歷時6天，大用附子，回陽救逆痊癒。將原方製成小蜜丸，每次20丸，日3次，口服鞏固治療。3月隨訪，患者效佳，半年隨訪，諸症消失，未再復發。（蔡晶晶 湖北省十堰市中西醫結合（紅十字）醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）