桂枝加龍骨牡蠣方合平胃散的功效和作用

功能性消化不良（簡稱FD）是臨床上常見的消化系統疾病。其發病率有上升趨勢，以餐後上腹部隱痛、飽脹不適、噯氣、噁心等爲臨床表現，胃鏡、X線鋇餐造影，除了輕度慢性胃炎表現外，常無其他表現。臨床觀察發現功能性消化不良患者，常與情緒因素有關，多伴有抑鬱、焦慮等症狀。

FD屬中醫『痞滿』『胃脘疼』的範疇。多由於精神抑鬱，飲食不節、食谷不化、損傷中陽等影響脾胃運化。食滯中脘，損傷脾胃，脾胃虛弱，不能運化水濕，水濕之邪聚於中焦，氣機不利，所以胃脘疼痛、噯氣、飽脹；水濕聚於中焦，化爲痰濕，痰濕擾動神明，所以抑鬱焦慮。【金匱要略】曾記載：『腹滿時減，復如故，此爲寒，當與溫藥……』【證治匯補】亦云：『大抵心下痞悶，必是脾胃受虧，濁氣夾痰，不能運化爲患。』以上論述足以說明脾胃虛弱，濕滯中焦是本病的基本病機，所以治宜健脾補中，燥濕和胃。

臨床採用【金匱要略】桂枝加龍骨牡蠣方合【合劑局方】平胃散爲基本方：桂枝10g，白芍10g，生薑10g，甘草6g，大棗10枚，龍骨20g，牡蠣20g，蒼朮10g，厚朴10g，陳皮12g。噯氣泛酸加海螵蛸20g，半夏10g；飲食減少加神曲12g，萊菔子10g；心神不寧加五味子10g，雲苓10g。加水400ml，煎至200ml，每劑煎2次，分早晚2次溫服，每天1劑。

本方主要以補虛和祛濕爲基本大法，補虛可以使元氣充足，陰陽調和；祛濕可使脾胃升降相宜，氣血通暢。同時還要注意用藥與調理相結合，飲食有節，生活有度，情志舒暢，勞逸結合，才能提高患者的生活質量，減少復發率，促使病症痊癒。（楊秀婷 河北清河縣中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）