清熱益陰利咽湯

陶漢華 山東中醫藥大學教授，中醫內科主任醫師，博士生導師，發表學術論文70餘篇，出版著作10餘部，主持並完成國家及省自然基金課題多項。師從山東中醫藥大學建校『九老』之劉獻琳教授，從醫40餘年主要研究仲景學術思想及中醫內科雜病的辨證論治規律，對於溫病學亦研究頗深。丹芍二地湯是在溫病學理論指導下，在古人成方基礎上化裁而成，理法完備，藥味精簡。

組成：金銀花50克，麥冬50克，桔梗30克，青果50克，玄參50克，生甘草10克。

功效：清熱益陰，利咽生津。

主治：慢性咽炎、慢性扁桃體炎、咽喉潰瘍等病。證見咽痛、咽癢、咽干、語音喑啞，少痰發黏或干，咽喉黏膜充血，證屬陰虛熱毒者。

用法：代茶飲。

方解：此方酸、甘、辛、苦、咸五味兼備，性以寒、涼、甘、平爲主，入肺、胃、脾、腎經。此方飲服之時初覺味淡而芳香，繼覺味酸，久則感其味苦，這與方中藥味溶解先後有關，亦是陶漢華用藥心思獨到之處。金銀花味甘而寒，入肺胃，清熱解毒，利咽消腫，爲君藥；青果一味，既有生津清熱之功，又兼利咽解毒，配合甘草有酸甘化陰之功，爲臣藥；麥冬、玄參養液生津，養肺、胃、腎之陰，滋水以涵金、培土以濡金。【傷寒論】論言：『少陰病，咽痛者，可與甘草湯。不瘥，與桔梗湯。』桔梗、生甘草爲治療咽痛要藥，桔梗味辛，宣肺開咽，爲臣藥；生甘草甘而益氣，調和諸藥，有佐使之功。全方專病專藥與辨證用藥相結合，共奏清熱益陰，利咽生津之功。

茶飲者，以頻服、久服爲特點，其藥味必以清淡平薄爲主，不可雜藥亂投，使患者難以下咽。此方對於具體藥量無特殊要求。服用以頻飲，入咽潤喉爲宜。茶飲之用意在緩圖，若遇急症、重症則力所不及，必以湯液爲先，茶飲助益。

加減應用：兼外感表證者，加薄荷、桑葉、菊花，疏解透散；咽癢，加木蝴蝶，以頻飲潤咽爲要；痰多，加橘紅、浙貝母，必以口味舒適爲先；咳嗽，加紫菀、款冬花、旋覆花等降氣藥；自覺味道不適者，可酌加冰糖少許。

（遼寧中醫藥大學姚鵬宇 山東省陶漢華名老中醫工作室呂翠霞整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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