益火消陰治頭痛

　　趙某，女，21歲，2010年9月12日初診。主一周前突然頭痛不止，曾在當地醫院住院治療，效不佳。訴頭痛如裂，伴噁心，四肢厥冷，嘔吐涎沫。察其舌苔滑膩，舌質淡，脈弦滑。四診合參，診爲痰厥頭痛。治當以益火消陰，化痰降濁。處方：附子6克，肉桂5克，半夏6克，代赭石10克，僵蠶5克，全蠍3克，細辛3克。水煎飯後服，日1劑，3劑。
　　二診：藥後頭痛減緩，飲食少進，無嘔吐。前方加天麻9克，菊花9克，繼服3劑。藥後頭痛已止，飲食如常，諸症悉除，半年後隨訪，頭痛未再發。
　　按：本案患者，頭痛劇烈，加四肢不溫，吐涎沫痰，實乃清陽不升，風火乘虛而入，引發痰厥頭痛。頭者清陽之府，最惡邪氣相犯。【臨床指南】一書指出：『頭爲諸陽之會，與厥陰肝脈會於巔，諸陰寒邪不能上逆爲陽氣窒塞，濁邪得以上據，厥陰風火乃能逆上作痛。』治療以附子、肉桂昇陽止痛，代赭石降逆，佐以息風之天麻、僵蠶、全蠍等品，使清陽得復，濁陰消散，其效立顯。