來源: 愛中醫網 作者: 凡內傷證,左脈常細而澀,右脈多浮而大(原註:瘧病之脈,亦兩手不一)。蓋陽氣下陷,不能生陰,故血枯而左脈細澀;脾胃虧損,不能生金,故氣虛而右脈浮大。(張石頑)
凡虛損證脈浮大者,屬陽虛;細數者,屬陰虛。芤爲失血。若兩手俱芤,中有一部獨弦者,爲有瘀蓄未盡,當去其瘀;若見數大者,爲火旺;弦數者,爲骨蒸,均難治。(張石頑)
虛損轉潮熱、泄瀉,脈短數者,爲無胃氣,不治;脈小而數者,亦不治。
尺中弦急者,必因房勞發熱,若關尺俱弦細而急者,不治。
脈微者薄也,爲陽氣虛不能衛其外,宜通脈四逆湯;細者小也,爲陰血虛不能榮其中,宜當歸建中湯。(陳修園)(原註:尺脈微者爲里急,禁汗,禁下。)
婦女之脈,兩尺澀而不連屬者,閉經之象也。
肺氣素虛之人,及久嗽傷肺者,偶有感冒微發熱、頭疼,脈必浮大而虛,切忌服發散藥。一發則肺氣耗散,不能安臥,只須蔥白豆豉湯足矣。
凡脈乍大乍小、時沈時浮者,乃血氣虛而隨火用事也,宜歸脾加減調之。
風寒之脈,左手浮大而緊。溫病之脈,右手浮大而數。
凡房勞而眩暈者,左脈澀,而右手關尺必浮弦而長。(蕭廉泉)
凡左手寸關浮緩而弦、余脈如常者,乃上部有風熱也。
左寸浮大而散,右寸浮澀而短;左關弦軟而長,有關緩大而軟;兩尺沈滑而搏,皆平脈也。
浮脈要尺中有力,爲先天腎水可恃,發表無虞。沈脈要右關有力,爲後天脾胃可憑,攻下無虞。(盛啟東)
六部脈中,有少沖和之氣者,即是病脈。或反見他髒之脈,是本髒氣衰,而他髒之氣乘之也。如脾胃虛損,則肝木乘之,故肝強脾弱,右關脈必弦也。(石頑)
貴人脈,常清虛流利。富人脈,常和滑有神。賤者之脈,多壅濁。貧者之脈,多蹇澀。先富貴而後賤,則氣鬱血衰,脈必不能流利和滑也。(石頑)
富貴之人恆勞,心腎精血內戕,病脈多虛,縱有表里客邪,不勝大汗大下,全以顧慮元氣爲主。貧賤之人藜藿充腸,風霜切體,筋骸素慣疲勞,臟腑多系堅固,即有病苦憂勞,不能便傷神志,一以攻發爲先。(石頑)
肥人肌肉豐厚,胃氣沉潛,初感風寒,未得即見表脈,但鼻塞聲重,涕唾稠黏即是風寒所傷。若雖鼻塞聲重,而咳痰不出,極力咯之,乃得一線黏痰,甚則咽齶腫脹者,乃風熱也。瘦人肌肉淺薄,胃氣外泄,即發熱頭痛,脈來浮數,多屬於火,但於辛涼發散之中當顧其陰。(石頑)
西北之人,慣受風寒,素食煤火,外內堅固,所以脈多沉實,一切表里諸邪,不傷則已,傷則必重,非大汗大下不能中病。滇粵之人恆受瘴熱,慣食檳榔,表里疏豁,所以脈多微數,按之少實,搏有風寒只宜清解,不得輕用發散。江南之人稟賦最薄,脈多不實,且偏屬東方木,火最盛,故溫病爲多,搏發熱身痛,不可大發其汗,只宜輕劑解肌。(石頑)
新病雖各部脈脫,中部存者,是有胃氣,可治。久病而右手關尺軟弱,按之有神,可卜精血之末艾,他部雖危,治之可生;若尺中弦急,按之搏指,或細弱脫絕者,不治。(石頑)
下指浮大,按久索然者,正氣大虛之象。下指濡弱,久按搏指者,里病表和之象。下指微弦,按久和緩者,久病問安之象。大抵病人之脈,下指雖見乏力,或弦細不和,按至十餘至漸和者,必能收功。若下指似和,按久微澀,不能應指,或漸覺弦硬者,必難取效。(石頑)
凡溫熱病,脈以數盛有力爲順,細小無力爲逆。得汗後,脈不衰,反盛躁,尤逆也。六陽之脈,偏於浮大,其沉候,即在常脈之中候,非沉候,全無也。六陰之脈,偏於沉細,其浮候,即在常脈之中候,非浮候,全無也。(費晉卿)
脈大而無力,爲陽虛。脈散而無力,有陰虛。(薛立齋)
凡脈弱而停至者,乃內傷之證,急宜補氣血以調之,緩則不治。(蕭廉泉)
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