治脾胃重在調養

  來源: 中醫藥報

　　家父施治婦人病，善於調理脾胃。認爲婦人病脾胃病多，尤以脾胃虛弱爲主。故善於應用補養藥物，治療脾胃虛弱之症。
　　對脾胃虛弱者，善於重用補養藥。如重用山藥、白朮、黃芪等，常用量在30克左右。其中山藥不僅味甘歸脾，且色白入肺，液濃入腎，能滋胃陰，又能利濕，能滑潤又能收澀，性味平和，非重用不能建功。多服常服無流弊。家父治婦人帶下，山藥常爲重用首選之品。
　　白朮善健脾胃，可消痰利濕止瀉泄，因其質重，需重用方顯良效。如治婦人脾虛，帶下乏力不欲食，產後腹瀉，證屬脾胃寒濕不能健運者，或脾虛氣化不升者，白朮均以重用。曾記得家父治一婦人月經量多，下血不止，屬脾虛不統，立方四君子湯加減。方中重用白朮50克，服2劑血即止。家父雲此皆白朮之功也。
　　黃芪，前人謂其補脾、肺兩髒。家父認爲，黃芪可補肝、脾、肺三髒，可升補脾之氣。臨床中凡遇肝虛脾弱、傷於飲食、不耐風寒勞累之氣虛證，每於健補脾胃方中，重用黃芪升肝脾之氣，每獲良效。升達中焦陽氣，非黃芪不可。
　　在調補脾胃過程中，又當以胃氣爲重。因爲陽明胃氣，以息息下行爲順，若胃氣一旦壅塞，必轉而上逆。上則爲脹滿，下多便結。治當投入理氣疏導之品。臨床婦人病又多脾虛，一旦胃氣不順，則選用理氣之品。若用藥不當，恐難以取效，甚至越理越滯。故家父在理氣藥中，每合健脾之參、芪、山藥等品。可健脾開胃，補而不滯，通而不傷正，相得益彰。
　　總結家父論治脾胃之法，多健脾和胃同用，脾陽胃陰並重。升肝脾之氣與降胃腸之濁相應。補養與疏理同行。