『陽化氣，陰成形』與腫瘤

  來源: 中醫藥報

　　當陽氣不足（陽化氣能力減弱）時，陰精自然無法彌散運動於全身，進而停留於機體某處，變成『垃圾陰精』。
　　腫瘤的本質就是『垃圾陰精』。而且它有兩種發展趨向：一是當沒有得到陽氣的青睞而失去溫煦作用和（或）沒有得到水谷精微滋養，則會自行腐敗，成膿成潰，也就是西醫所說的炎症。二是當它得到陽氣青睞，從而得到溫煦作用和（或）得到水谷精微的滋養，則會自立門戶，自立爲王，然後吸收機體營養物質，侵犯機體其他部位，發展自己，這就形成了腫瘤。
　　『陽化氣，陰成形』是中醫經典【黃帝內經】對陰陽作用的高度概括，也是中醫對許多疾病病因病機的概括。而腫瘤更符合『陽化氣，陰成形』的理論體系；對此，許多醫家也作過論述。筆者就此提出淺見，供同仁交流。
　　對腫瘤的認識，中西醫都有自己的看法。西醫認爲腫瘤是由多種原因引起人體細胞異常增生而形成的新生物，是環境與宿主內外因素交互作用的結果，但具體病因不祥。
　　中醫認爲腫瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留於機體組織間而產生的結塊，是全身性疾病的局部表現，其發病原因較複雜，但可歸納爲內因、外因兩個方面。外因爲六淫之邪或環境污染，內因爲正氣不足和七情所傷。
　　其核心病機爲機體陰陽失衡，臟腑功能失調，經絡阻塞，氣滯血瘀，痰凝毒聚等相互膠結而成，屬於症瘕、積聚、噎嗝、岩等範疇，【靈樞】中也有筋瘤、腸瘤、脊瘤、肉瘤等的記載。
　　因此，只有理解其病因病機，正確辨證論治，才能解決患者痛苦。
　　陽化陰斂不可偏
　　陰陽，是中國古代樸素的對立統一理論，也是中醫特有的思維方法，廣泛用來闡釋人體的生命活動、疾病的發生原因和病理變化，並指導著疾病的診斷和預防。
　　關於陰陽的作用，【黃帝內經·陰陽應象大論】云：『陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。』筆者認爲，其中『陽化氣，陰成形』就是對腫瘤產生機理的高度概括。
　　人體需要溫度，有了溫度機體才會有生機，才能生存運動，而人體的溫度就是陽氣的作用。陽的作用主要是溫煦、擴散和運動，這種溫煦的、擴散的、運動的東西就是氣，氣是無形的，存在於整個宇宙和人體的每個角落，每時每刻都起著重要的作用。
　　陽的作用所產生的氣，我們叫它陽氣，陽氣爲機體正常運行的主要動力，率領、溫煦並推動血和水谷精微，爲機體運轉主要的動力。
　　【說文】曰：『山南水北謂之陽』，那麼山北水南則爲陰，也就是太陽曬不到的地方。相對於陽面，陰面溫度較低，氣的運動也就慢，發散之力就弱，所以陰就有寒冷的、靜止的、收斂凝聚的作用，這樣就很容易造就有形的東西，以致於許多醫家將『陰成形』中的『陰』當成了物質，『陽化氣』中的『陽』說成功能，這種認識有些道理，但也有些表淺。
　　陽有溫煦、擴散、推動、牽引的力量，主要表現爲向外的一種發散力量，而陰也有一種向內的凝聚力量，兩者對立而統一，缺一不可，共同維持事物的正常發展，對人體而言，就是陰平陽秘的生命狀態。
　　陽化氣是發病本質
　　陰成形是腫瘤表現
　　陽化氣的力量不足是機體陰精無力輸布，進而堆積的主要原因；陰精要滋養全身四肢百骸、肌肉筋脈，需要陽氣的帥引和推動。當陽氣不足（陽化氣能力減弱）時，陰精自然無法彌散運動於全身，進而停留於機體某處，變成『垃圾陰精』。
　　筆者認爲，腫瘤的本質就是垃圾陰精，這種垃圾陰精有兩種發展趨向：其一，當自身沒有得到陽氣的青睞而失去溫煦作用和（或）沒有得到水谷精微滋養，則會自行腐敗，成膿成潰，也就是西醫所說的炎症，這種發展趨勢不太嚴重，一般容易治療。
　　其二，當得到陽氣青睞，從而得到溫煦作用和（或）得到水谷精微的滋養，則會自立門戶，自立爲王，然後吸收機體其他營養物質，侵犯機體其他部位，發展自己，這就形成了腫瘤。
　　此外，腫瘤發病的特殊之處還在於人體內『陰成形』的力量太過。【靈樞·百病始生篇】中有『積之始生，得寒乃生』，由於外因或者內因使機體內陰性物質過多，正常陽氣無法有力運行，這些多餘的陰性物質自然堆積於機體某些部位，而成『垃圾』，並順應『陰成形』的寒凝收引力量，使有形和無形的垃圾堆積至身體無法轉運的程度，最終形成大小不等、形態各異、部位不定、密度不一的各種堡壘，即爲腫瘤。
　　筆者以爲，陽化氣，陰成形，決不可分離。除陽化氣作用不足、陰成形力量太過外。正如【難經·五十五難】云：『積者，陰氣也。』還可能是陽化氣與陰成形兩者失和，同時親邪，共同戕害機體所致。冰凍三尺非一日之寒，腫瘤從量變到質變要經過一個過程，雖然誘因是多方面的，但大體表現多爲整體虛寒與局部實證錯雜。具體分析則爲元陽失溫，氣機運行紊亂，邪毒夾雜，混結成形。因此說，『陽化氣』是腫瘤發病的本質，『陰成形』是腫瘤成形的表現。
　　『垃圾陰精』在人身上有時間的長短、停留部位的差異、性質良惡的區別，早期腫瘤患者可無任何不適症狀，停留部位也比較狹小固定，性質也比較柔和，此時的『垃圾』相對而言比較容易處理。若發生了良性轉爲惡性、惡性復發和（或）轉移，說明『垃圾』的毒性較強，發展迅速，侵犯機體較廣，毒性也變強，會一發不可收拾，此時再想控制病勢則較難。
　　調動陽氣功能是根本
　　近代科學研究認爲水是生物之源，再從【易經】來看，人生命之根源是坎卦代表的陰陽和合之氣，而坎中一點真陽爲人身立命之根；故生命的活力是以陽爲主，即【黃帝內經】中『陽主陰從，陽生陰長，陽殺陰藏。』所以，在治療腫瘤方面溫陽是很必要的，陽化氣的力量是生命的根本，這一點火神派尤爲重視。
　　在中醫理論中，邪正是一家，邪氣不過是過度之正氣；將邪氣轉換爲正氣，猶如將垃圾轉化、回收、利用，邪氣少一分，正氣就多一分。但兩者也不是簡單的對等關係，因爲人的抗力和協調力與生俱來。故在『陽化氣，陰成形』的大前提下，仔細辨證陽的多寡，陽化氣的能力，陰的多寡，陰成形的能力，以及多餘『垃圾陰精』的多寡和去路，然後綜合考慮出患者氣機運行失常的切入點，準確抓住毒邪向正氣轉化的氣機，然後利用藥物提高正氣，轉化氣機，將未發之毒邪漸次外托透表、轉化，則可以大病化小，小病化了。
　　總之，『陽化氣，陰成形』可以給腫瘤本質和病機以高度的概括，進而尋找陰陽失衡的關鍵，使陽有能力化氣，使氣有能力助陰，使陰合理地成形，使成形之物不再是多餘的垃圾陰精，最終達到陰平陽秘的和諧狀態。