朱良春：泌尿繫結石治療經驗

    泌尿繫結石屬中醫『石淋』、『血淋』範疇，病機爲：『腎虛而膀胱熱故也』。國醫大師朱良春以虛實辨證，將本病分爲：濕熱型與腎虛型。

    而且他認爲：『既要抓住石淋爲下焦濕熱蘊結，氣滯血瘀，又要注重濕熱久留，每致耗傷腎陰或腎陽。故新病應清利濕熱，通淋化石，久病則需側重補腎或攻補兼施；抓住腎虛，氣化無力，水液代謝失常，雜質日漸沉積形成結石之病機。』

    濕熱型

    腎絞痛突然發作，伴肉眼血尿或發熱，小腹痛，尿頻、急、澀痛或尿中斷等急性泌尿系刺激征，舌紅，苔黃或厚膩，邊有瘀斑，脈弦數或滑數。治以清利濕熱，通淋化石。

    方用通淋化石湯。(組成：金錢草、雞內金、海金砂、石見穿、石韋、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓)方中雞內金、金錢草，一以化石、一以排石，金錢草清熱利尿、消腫排石、破積止血，大劑量使用，對泌尿繫結石的排除尤有殊效。

    海金砂甘、淡、寒，淡能利竅，甘能補脾，寒能清熱，故治尿路結石有殊效；石見穿苦、辛、平，健脾胃，消積滯，能助雞內金攻堅化石，亦助金錢草通淋排石。石韋、冬葵子通淋而排石，又伍以芒硝、六一散，芒硝辛苦咸寒，有泄熱、潤燥、軟堅、化石之功，六一散利六腑之澀結，亦有通淋利水排石之著效。

    並配伍桂枝、茯苓通陽化氣行水，清利之中輔以溫陽，提高利水排石的療效，顧護腎氣，使命火旺盛，氣化蒸騰有力，水液代謝復常。

    腎虛型

    病程日久致腎陰虛、腎陽虛。腎陰虛見：頭暈、顴紅、盜汗、口乾、舌紅少苔、脈細數。腎陽虛見：畏寒、腰膝酸軟、便溏溲長、自汗、舌淡胖質潤、脈沉遲。

    治以扶正固本。腎陰虛：六味地黃丸、知柏地黃丸；腎陽虛：濟生腎氣丸。合併腎積水者：五苓散合金匱腎氣丸。