柴胡：疏肝透熱 升清降濁 推陳致新

    柴胡『氣味苦平無毒，主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身、明目、益精。』（【本經】）

    柴胡氣味清新，透表泄熱，疏肝解郁，升舉陽氣，乃臨床最常用藥物。

    余治急性胰腺炎、急性膽囊炎，常用仲景大柴胡湯，此方能通便，解熱，抗炎，利膽，抗菌，護肝，鎮痛，能疏泄肝膽胃腸郁滯之濁邪，亦即心腹胃腸中結氣及飲食積聚。柴胡常用至60克，量少則效不明顯。

    大柴胡湯治胰腺炎、膽囊炎早爲醫界所廣泛運用，而柴胡用量仲景書中本已明確。余用柴胡量多在30克以上，並不耗元氣，復不傷陰津。

    如爲慢性胰腺炎、慢性膽囊炎，余則常用柴胡桂枝湯取良效。炎症明顯者則稍加敗醬、連翹、蘇梗、公英等。

    肝硬化者，乃氣血結聚，少用活血化瘀方劑而多以小柴胡湯合香砂六君子湯。堅持半年以上，每有穩定效果。治慢性肝炎，少用清熱解毒藥，而常用四君子湯、參苓白朮散加柴胡，長期堅持也有顯效。此柴胡可以行氣血故也。

    余治尿路感染及多種婦科炎症，常用柴胡加入清熱利濕解毒方中，以利少腹郁滯之氣血流動，療效較好。

    余臨床常見冠心病者，上腹劍突下多有飽脹憋悶者，此心腹中結氣也，每用柴胡桂枝湯，可行滯塞之氣血而病即漸緩。

    今賢陸鴻賓醫師有柴胡越鞠丸方治氣、血、痰、濕、食等鬱結所致多種病證，較之【丹溪心法】越鞠丸更切實用，則系對柴胡升清降濁功用之切實理解。

    治療外感風寒表虛證，發熱頭痛，汗出惡風，鼻流清涕，或噴嚏乾嘔，口不渴，舌苔薄白脈浮緩，余常用柴胡桂枝湯略汗而愈。

    若爲溫病發熱，無論是否挾濕，無論表里，抑或半表半里，余常以柴胡、黃芩、連翹、青蒿，或加入白虎湯、三仁湯諸方中，可透泄表里之鬱熱，且無傷陰戀濕之弊端。可知柴胡治寒熱邪氣也。

    余治習慣性便秘，必用大劑量柴胡合理氣健脾方，有顯效。柴胡可使氣血流通，精氣上行，濁邪下泄，全身代謝趨於正常。推陳致新，輕身明目益精，此之謂也。