王琦：一到春季就發燒 過敏是禍根

    經過漫漫長冬的刺骨嚴寒，等待春天的降臨是一件多麼令人欣喜的事情。然而，在王琦教授的門診上，一位少女卻對花紅柳綠的滿園春色無暇欣賞，反而憂心忡忡，這到底是怎麼一回事呢？

    2015年3月的一天，陽光明媚，春意盎然，一位母親帶著女兒急切走進診室，只等少女剛剛落座，其旁的母親就著急地說道：『王教授，我家姑娘一到春天就發燒，這一連都好幾天體溫持續39℃了，怎麼也退不下去，您快給瞧瞧吧！』看到年輕女子一臉疲憊，王琦趕緊摸了摸少女的額頭，問道：『這是怎麼一回事？慢慢講來！』由於發熱時間過長，年輕女子倍感倦怠，只聽她有氣無力地答道：『我對柳絮及花粉過敏，一到春天，柳絮飄飛、花開滿地我就會開始發熱，同時身上出蕁麻疹，鼻子、眼睛、耳朵都癢，還止不住地打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，往往不到一天的時間，就能用光一包50抽的抽紙，另外我還腹瀉，一天5~6次。』

    由於過敏導致的發熱臨床比較少見，爲了更詳細地了解病情，王琦接著問道：『每次都是高熱嗎？』少女的母親回答：『每次都是38℃到39℃，一燒就是好幾天。』體溫不是很高，王琦又問道：『這種情況出現多長時間了？』患者說：『從2012年3月份開始，每次發燒後都是通過輸液降溫，不輸液熱就不退，奇怪的是每次輸液熱退後過兩天還會再發熱；蕁麻疹也是，不使用激素就不消，消失後過些天又出。這種情況一直持續到6月份才自行慢慢好轉。』

    王琦仔細打量坐在身前的少女，體型偏胖，滿月臉、雙頰通紅，一副長期服用激素的體徵。母親又補充道：『孩子就因爲發燒，這幾年一直吃激素，所以看起來才這麼胖，從原來的120斤長到現在的190斤。天天被折騰得不能安心學習，去年就因爲這件事沒能成功參加高考，想不到今年春天又出現這種情況。』

    這種病臨床很少遇到，但是過敏性疾病雖然臨床表現各有差異，但是其根本機理基本相似。爲了緩解母親的憂慮，具有幾十載臨床經驗的王琦信心滿滿地說道：『放心吧，今年一定可以順利參加高考！』同時對在座的學生們講道：『過敏的表現多種多樣，除了出現蕁麻疹，這姑娘還有腹瀉、高熱，其中高熱是臨床較少出現的症狀，但治療思路都一樣，其中比較特殊的是遇到高熱這種情況需要先退熱再治療過敏。』接著擬方：烏梅20克，蟬衣10克，防風10克，赤芍10克，辛夷10克，蒼耳子6克，百合20克，藿香10，紫草15克，女貞子20克，上方七劑，日一劑，水煎服，分早晚飯後服用。先服用一周以退熱，熱退後繼服方：蟬衣10克，薑黃10克，僵蠶10克，熟大黃6克，生石膏（先煎）30克，生甘草10克，枳殼10克，藿香10克，7劑，服用方法同前。

    兩周後複診，患者滿臉欣喜，自述體溫一直保持正常，在37℃~37.5℃之間浮動；蕁麻疹幾乎沒在出現；腹瀉明顯緩解，每日1~2次。看到患者病情確有好轉，王琦欣慰地笑道：『效果不錯，再調理一段時間後，我們開始著手考慮你的體型問題，爭取讓你回到標準體型，自信步入大學！』