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[中醫理論] 王琦:益氣聰明湯解耳鳴之殤

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山東受學 發表於 2016-3-1 17:36 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    治療耳鳴,王琦教授主張給耳朵『加點水、關掉爐火、打開壺蓋』,也就是中醫所說的『滋陰補腎、疏風清熱、升清開竅又散邪』。王琦教授常用益氣聰明湯加減治療耳鳴。

    每年一到夏天來臨,知了就會站在樹上『知了、知了、知了』地叫個沒完……在炎熱夏日裡,知了不絕於耳的鳴叫,不免讓人心生煩躁。如果在您的耳朵里養只『知了』,每天爲您奏樂,您是否樂意?耳鳴雖算不得大病,可是就這個看似小打小鬧的耳鳴,卻給宋先生帶來了不可言說的痛苦。

    宋先生是位軍人,年過五旬,依舊意氣風發,兩眼囧囧有神,在政府部門裡有一份非常體面的工作。乍看之下,真不知宋先生是來就診的病人。可是,宋先生的耳朵里養了只『知了』……日日夜夜的耳鳴讓他痛苦不堪。

    宋先生說,自己左耳的耳鳴是從2014年11月13日在軍隊打靶後出現的,當時他也沒把這當回事,就這樣也沒做任何處理。過了十天後,他發現有點不對勁,耳鳴的症狀有增無減。於是就到北京某醫院接受治療,當時西醫診斷爲『突發性耳聾』,給開了一些西藥。宋先生說,他一共吃了15天的西藥後感覺症狀一點都沒有改善,心裡嘀咕激素有副作用,就立馬想到開些中藥來調理,而宋先生的第一人選便是王琦教授。爲什麼一下子想到要找王琦教授呢?原來宋先生十幾年前有過一次持續性耳鳴的經歷,當時也是找王琦教授診療,幾服藥下肚,耳鳴就消失了。

    此次就診宋先生說:『我這次耳鳴快一個月了,耳朵每天嗡嗡地響,很是煩惱,以前您給我治過耳鳴,效果非常好,所以我這次特地找您看耳鳴來了。』

    王琦教授詳細了解了宋先生此次耳鳴發作始末後,又追問了他是否有高血壓,宋先生說,自己的血壓一直都很正常。然後王琦教授交代宋先生說:『這些激素什麼的,你就別吃了,現在也不是急性期了,吃了也沒什麼用,耳鳴得治,要不然有可能影響到你的另一隻耳朵,我現在給你開個方子,你就吃我給你開的這些藥就行了,沒事的,會好的。』

    王琦教授思忖片刻,落筆開方:益氣聰明湯加減。

    葛根20克,蔓荊子15克,黃柏10克,黃芪10克,莪朮20克,川芎10克,蟬衣10克,靈磁石30克(先煎),神麥曲各10克,石菖蒲10克,珍珠粉0.3克(沖)。21劑,水煎服,日1劑。

    耳鳴就像是爐子上燒開的一壺水,『隆隆』響個不停,要想讓這響聲停下來無非就是把火滅了,加點冷水,打開蓋子,這響聲自然就消停了。王琦教授認爲腎開竅於耳,耳朵有毛病,腎肯定脫不了干係,當然耳鳴跟其他臟腑、經絡也都有著廣泛的聯繫,只是說腎最爲關鍵。不管是耳朵還是鼻子、嘴巴,只要人體出了小毛病就比平時更容易招惹邪氣,正如中醫常講『邪之所湊,其氣必虛』。

    治療耳鳴,王琦教授主張給耳朵加點水、關掉爐火、打開壺蓋,也就是中醫所說的『滋陰補腎、疏風清熱、升清開竅又散邪』。王琦教授常用益氣聰明湯加減治療耳鳴,方中重用靈磁石滋陰補腎,聰耳止鳴,配合葛根升發清陽,兩者相輔相成從而起到升清降濁的功效;黃芪補脾益氣以升發清陽之氣;蔓荊子以其升浮之性引藥上入於耳,又能疏風散熱;蟬衣性輕靈,既善疏風散邪,又可鎮靜安神,爲耳鳴常用藥;石菖蒲化濕去濁,聰耳開竅;莪朮、川芎活血行氣,化瘀開竅;黃柏滋陰以清熱;珍珠粉重鎮安神;神、麥曲顧護脾胃,調和諸藥。所有的藥物配合在一起,共同起到了滋陰補腎,疏風清熱,升清開竅,聰耳的功效。

    2015年2月2日宋先生前來複診,他表示服完上方後耳鳴已經減輕,而且晚上睡眠也得到了改善。一個看似普通的益氣聰明湯,經王琦教授的加減化裁,竟解除了困擾宋先生多日的耳鳴。王琦教授對古方運用的寶貴經驗,值得後輩認真學習。

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