【名醫名方】榆錢四物湯

顧中欣，1946年生，江蘇常州人，主任中醫師，江蘇省名中醫，全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目專家，揚州市非物質文化遺產——『顧氏中醫內科術』第四代傳人。秉承庭訓，耳濡目染，熟讀醫籍，後師從諸多名家，於理論和實踐有了更爲純熟的運用。臨證擅長治療內、婦、男科雜症，如中風病、高血壓病、肝硬化、慢性肝炎、膽石症、慢性胃炎、男性性功能障礙、不孕症、失眠等。公開發表學術論文多篇。

組成：制馬錢子0.4克，生地榆25克，鹿角霜15克，熟地黃15克，菟絲子10克，巴戟天10克，淫羊藿10克，補骨脂10克，當歸10克，枸杞子10克，川牛膝10克，黃柏10克，杜仲10克，甘草5克。

功能：補肝腎、暖胞宮、促排卵。

主治：子宮發育不良症。

用法用量：水煎服。每次經淨後5天開始服用，每日1劑，早晚分服，10天爲1療程。2~3療程後可製成丸方，每服10克，每日2次。

方解：現代對子宮發育不良症多認爲由性腺功能低下、卵巢功能失調所引起。此症屬中醫腎虛不孕症範疇，臨床以月經後期、量少爲主要特徵，其病機主要爲臟腑、氣血、沖任虛損所致。因育齡期婦女的正常月經周期或受孕有賴於先天腎氣、天癸、沖任、精血充盛，才能維持正常的生理狀態。【素問·上古天真論】曰：『女子七歲腎氣盛，二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。』 腎氣旺盛，精血充沛，任通沖盛，才能受孕。肝藏血，血爲女子之本，沖爲血海，肝鬱則累及沖任，病達胞宮，腎爲肝之母，腎虧與肝鬱又相互影響。

本方中制馬錢子，味苦性寒，爲通經絡、散血熱之要藥，其所含番木鱉鹼及馬錢子鹼，能興奮中樞神經，特別是對脊髓有高度選擇性，能提高性中樞的興奮性；生地榆具有影響腎上腺素與去甲腎上腺素的作用；兩藥合用可使婦女動情期延長，促進排卵。鹿角霜、熟地黃、淫羊藿、菟絲子、巴戟天、補骨脂補腎陽填真精；當歸、枸杞子滋補肝腎，調補沖任；牛膝、黃柏引藥入腎，杜仲安胎而使陰精充足，可促進性器官的發育和增強性機能，助其受孕。當歸、牛膝又有祛瘀活血並有促排卵的功能。甘草調和諸藥，並能減低馬錢子之毒性。故本方功能主要是促性器官活動功能而提高受孕的機會。

備要：方中馬錢子有大毒，必須嚴格按炮製規範進行炮製，不同人對馬錢子的敏感性不同，如服藥後出現輕度舌麻、抽搐、肌肉跳動或緊縮感時應即暫停服用。服藥期間應定期複查肝腎功能和血常規。