【病案】
賈某,女,1歲6個月,寧晉縣某村人,2014年6月8日診。
主訴 發熱1天。今早不明原因發熱,精神萎靡,在家自行服用小柴胡沖劑無效,前來就診。
刻診 發熱39.3℃,精神差,拒食,查見:口腔內、咽部散在紅點伴輕微潰瘍。舌紅苔薄,脈浮數有力。
辨證 心脾蘊熱,邪毒外發。
治則 清心瀉脾,解毒生津。
處方 蚤休5克,連翹10克,大青葉10克,知母6克,黃連3克,竹葉6克,花粉6克,桔梗3克,元參10克,藿香3克,神曲10克。3劑,水煎服。
2014年6月10日二診 服藥效佳,自訴服藥1劑後身持續微汗出,發熱退,後體溫一直正常,精神食慾均好轉,口唇、頰黏膜出現散在潰瘍,但疼痛感減輕,余可。原方2劑,愈。
【按】 本病一般多見於2周歲以內的嬰幼兒,先出現高熱者居多,體溫常達39℃以上,之後出現口腔黏膜的紅色疱疹及潰瘍,孩子常因劇烈疼痛而拒食,中醫理論認爲是心脾積熱,邪毒外發所導致。臨證時一般選用大青葉、蚤休、連翹三藥相伍爲君,組方清熱力強,善祛風解毒退熱;知母、花粉、元參清熱生津涼血;黃連、竹葉清心利尿;藿香、桔梗可引藥入口腔黏膜;神曲健胃導滯,以免苦寒清熱藥傷胃。諸藥合用清心脾熱邪,解毒生津退熱,服後即可取得佳效。
(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)
|