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肝纖維化是慢性肝病共有的病理改變，是慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病進一步發展惡化的重要環節，嚴重影響患者的健康與生命。李佃貴教授在總結前人理論及經驗的基礎上，結合當今人們生活方式、飲食結構的改變、環境污染、疾病模式及疾病譜的變化，經過多年的臨床實踐和基礎研究，認爲B肝肝纖維化多因正氣不足，濕濁邪毒或疫癘之毒乘虛而入，藏匿於肝；加之飲食失當，脾失健運，情志不舒，肝失疏泄，內生濕熱，釀生濁毒，熏蒸肝膽，肝病既久乘脾犯胃及腎，致肝、脾、腎俱損，在濁毒壅盛病理基礎上，導致肝氣鬱滯、肝絡瘀阻等證，從而形成本病。從微觀辨證角度，依據B肝肝纖維化肝臟纖維組織增生的病理及生化特徵，亦屬於濕熱壅盛，釀生濁毒，遷延日久，濁毒、氣滯、血瘀相互膠結爲害，肝體失於濡養，硬結變性，因此本病的核心關鍵在於濁毒內蘊。
李佃貴教授在臨床診療中觀察到許多B肝肝纖維化患者病程較長，病情纏綿，反覆發作，臨床表現無特異性、可無症狀，患者常有顏面晦黃、晦濁，口苦、口黏，口中異味，口中穢臭難聞，大便黏膩不爽，小便不清，舌質紅、紫紅、紅絳、暗紅，舌苔膩、薄膩、黃膩、黃厚膩。
針對B肝肝纖維化濁毒內蘊這一核心病機，確定B肝肝纖維化的基本治法爲化濁解毒。優化篩選並制定出的基本方藥：茵陳15克，砂仁12克，黃芩15克，黃連12克，半枝蓮15克，苦參10克，鱉甲15克，薑黃15克，丹皮15克，赤芍15克，山甲珠9克，半邊蓮15克，白花蛇舌草15克。
B肝肝纖維化中醫分爲三型：
濁毒中阻
主要症狀 右脅脹滿或痛，胃脘脹悶，口乾口苦，納呆，倦怠乏力，皮膚黃染，小便黃，大便黏膩不爽或乾結，舌紅或紫紅，苔黃膩，脈弦滑或弦滑數。
病機 濁毒內蘊，肝氣壅滯。
治則 化濁解毒，疏肝理氣。
常用藥物 茵陳、藿香、佩蘭、雲苓、砂仁、黃芩、黃連、半枝蓮、半邊蓮、全蠍、白花蛇舌草、柴胡、香附、枳實、厚朴等。
加減運用 伴噁心加蘇葉、黃連；大便不干、不溏，排便不爽，便次頻數者，加葛根、白芍、地榆、秦皮、白頭翁；伴腸化者，加半枝蓮、半邊蓮、絞股藍、薏苡仁、白英；伴不典型增生者，加三棱、莪朮；伴Hp感染者，加蒲公英、虎杖、連翹、黃連等。
濁毒入絡
主要症狀 右脅脹滿，疼痛，呈刺痛，且部位固定不移，夜間明顯，口乾欲漱水不欲咽，舌紫暗，或有瘀點、瘀斑，苔黃膩，脈細澀。
病機 濁毒壅滯，肝絡瘀阻。
治則 化濁解毒，活血通絡。
常用藥物 茵陳、藿香、佩蘭、黃芩、黃連、半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、全蠍、徐長卿、三棱、莪朮、壁虎、蜈蚣、水蛭等。
加減運用 口苦、納呆，加龍膽草；心煩，加梔子、淡豆豉；便秘者，加蘆薈、番瀉葉；對毒重濁輕者應以解毒爲主。但對熱毒治療應常據毒之輕重而用藥，毒輕者用絞股藍、黃芩、黃連、黃柏、公英、連翹；毒重者用白英、黃藥子之屬；介於兩者之間者用半邊蓮、半枝蓮、白花蛇舌草。
濁毒陰傷
主要症狀 右脅隱痛，遇勞加重，腰膝酸軟，飢不思食或食少，口燥咽干，伴五心煩熱，失眠多夢，兩目乾澀，大便乾結，舌紅少津，苔少或花剝，脈弦細或細。
病機 濁毒中阻、肝陰虧損。
治則 化濁解毒、滋養肝腎。
常用藥物 茵陳、藿香、佩蘭、黃芩、黃連、半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、沙參、麥冬、元參、玉竹、石斛等。
加減運用 伴胃中燒灼者，加生石膏、黃連；胃痛兼背痛，加沙參、威靈仙；伴胃酸缺乏者，加石斛；伴口乾者，加天花粉；伴咽堵者，加射干、桔梗、板藍根等。
（文中所載處方、治法請在醫師指導下使用）
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