導讀:毛髮的生長象徵着發育的正常與體魄的健壯,脫髮常常意味着身體的虛弱,如何治療?學習一下中醫張先生的經驗吧! 毛髮是人類男女性別固有的生理現象。 一般的有頭髮、眉毛、汗毛,隨着年齡的增長,身體發育到一定階段又出現陰毛、腋毛,而到了一定年齡因為身體衰弱,毛髮又出現一些自然的變化。 正如【素問·上古天真論】云:『女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;…...四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七,三陽脈衰於上,面始焦,發始白......』; 又云:『丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;…...五八,腎氣衰,發墮齒槁;六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢斑白;…...七八,肝氣衰,筋不能動,天癸絕,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發去。』 總之,毛髮的生長象徵着發育的正常與體魄的健壯。臨床上常發現有些病人未到一定年齡因於體虛或病後而引起脫髮。 壹本病雖顯之於外,但實繫於內。 根據中醫的理論,我認為與腎、心、脾(胃)三髒關係較切。 因腎主藏精,精髓相通,精生髓而化血;脾(胃)為後天之本,氣血生化之源。精血旺盛,血脈充盈,百脈得養,則毛髮健壯,堅韌不拔。 若因攝生不當,或病後體虛,或重病及腎;或因脾胃運化無權,氣血生化不足,或脾統攝失職而致失血過多。 綜之,不論精血的內耗或生化不足,在體內勢必形成髓海空虛,賊風外襲,或虛風內動,由於腦絡失養,毛髮失濡,而見毛髮迅速脫落,尤如土生之物,無肥水澆灌而逐漸枯萎凋謝一樣。 正如【內經】所說:『腎主骨,其華在發』,『發為血之餘』。 現代醫學對此病因病理還不十分明白,可能與神經系統的紊亂、內分泌功能障礙和微量元素之不足,甚至與病灶感染有關。 一般病人可伴有記憶力減退、頭昏、面色萎黃、夜夢、遺精、頭皮作癢、用手抓之、毛髮脫落較多。 有的病人由於沒有認真治療,逐步地越掉越多,終久剩之無幾,而致全脫,亦稱全禿。 另一種病人可以突然發生,往往一夜過來頭髮掉去一塊,呈圓形或橢圓形的斑塊,境界清楚,頭皮平滑光澤,有時因治療不當或未經治療,又出現新的損害區,這些斑塊相互連接,逐步融合,而導致全脫。 脫髮病,總的可分為三種情況: (1)毛髮呈稀疏脫落,但發展不快,可長期穩定在一定水平上,不再繼續發展,逾期自復; (2)毛髮呈斑塊脫落,稱之為斑脫或斑禿; (3)由稀疏脫落或斑塊脫落逐步發展到頭髮全部脫落,稱之為全脫或全禿。 一般的稀疏脫落比較多見,斑脫次之,全脫更次之。不論斑脫或全脫,中醫稱之為『油風』,斑脫病情較輕,全脫病情較重。 貳脫髮無論是少量的,或者是斑脫,甚至全脫,從病的性質上來講是屬於虛證。 虛是指腎精不足,心脾兩虧,精血下陷,腦海空虛,毛髮失養。 根據虛則補之,損者益之,陷者舉之的原則治療,以補腎填精、健脾益氣、養血祛風為主,方劑以生發湯(本人經驗方)進行治療。 方藥組成:首烏、菟絲子、當歸、白芍、雞血藤、炒白朮、朱茯苓、川芎、藁本、生香附。 方義分析:首烏、菟絲子益精氣,補腎虛;白朮、朱茯苓健脾氣,寧心神;當歸、白芍、雞血藤補其有形之血;川芎、藁本祛除頭部風邪; 香附(土名謂之沙浪)一藥,在生長過程中有較強的生命力,能適應乾旱與嚴寒的惡劣環境,干不死,凍不壞,剷除後破土迅速,生長較快,挺拔向上; 因此,在使用上,除了用於疏肝解郁,理氣調經外,脫髮用之,主要取其上升穿透之性而引導生發。通過實踐看來,有一定效果。 如見血瘀者加桃仁、地鱉蟲、丹皮;氣虛明顯者加黃芪、黨參;夜寐有夢者加夜交藤、合歡皮等。 叄例一、趙xx,女,35歲,1982年10月3日 頭髮呈稀疏脫落已半年余。 近月來在腦後兩側風池以上方各有一個4cmx5cm左右的脫髮區,頭皮作癢,面色萎黃,腰酸神疲,月經延期,納谷正常,二便通行。 症由脾腎不足,精血內虧,腦之脈絡空虛,風邪外襲所致,治擬健脾益腎,養血祛風為法。 炒白朮12g,茯苓12g,首烏15g,菟絲子12g,川芎9g,大白芍I5g,雞血藤25g,當歸9g,藁本9g,生香附10g,炙甘草5g 按:進藥6帖後,頭部稀疏脫髮已止,脫髮區新發開始出現,夜寐轉實,飲食未減,余無不適。 前後共一個月,計門診6次,服藥18帖,方藥穩定未變,脫髮區頭髮逐漸增多,但未長全,病人自動停服,兩月後遇之問起前疾,脫髮已愈,亦未再發作。 例二、王xx,男,36歲,1982年6月6日 頭髮脫落,先由稀疏開始,掉多生少,生而易脫,新生頭髮細而柔軟,色呈黃褐色,抓之即掉,無痛感。 迄今兩年余,已全部脫落,頭皮作癢,神疲易累,陽痿腰痛,夜寐有夢,飲食正常,二便通行,苔薄白,脈形濡細。 症由脾腎精血不足,髓海空虛,毛髮失養所致,治擬健脾益腎,填養精血。 黃芪15g,黨參15g,炒白朮12g,朱茯苓12g,藁本9g,川芎9g,當歸9g,菟絲子12g,首烏15g,雞血藤25g,香附10g,大白芍15g,炙甘草5g 按:本方進9帖後,新發見生,拔之稍有疼痛,精神轉佳。 藥至21帖時,新生之頭髮形粗而壯,色由黃褐而轉黑潤,拔疼痛,未見再脫,但未長全。囑其原方再進10帖,停藥觀察。不久前我遇之,見其頭髮均已長全,未再脫。 肆脫髮一病,主要與腎、心、脾三髒不足有關,精血內虧而形成。 治療原則主要以益精補腎、健脾養血、祛風生發為主,就是針對病因而組合起來的。 從實踐看來,病程短、年輕的療效快,效果好;病程長、年齡大的療效慢,效果差。 |