|
黃芩為唇形科植物黃芩的乾燥根，為中藥中著名『三黃』之一。古代黃芩分枯芩與子芩。枯芩（宿芩）為生長年久的宿根，中空而枯，體輕主浮，善清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃；子芩（條芩）為生長年少的子根，體實而堅，質重主降，善瀉大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。而今多不再區分。作為傳統的清熱藥，黃芩可用於治療高熱煩渴、身熱咳嗽、瀉痢、黃疸、頭痛、腹痛、淋濁、目赤腫痛、吐血、衄血、子宮出血、胎動不安、癰腫疔瘡等病症。
黃芩首載於【神農本草經】中品，曰：『黃芩，味苦平，主諸熱，黃疸，腸澼，泄痢，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍。』黃芩在經方中使用率較高，共有26方有黃芩，主要取其清熱解毒、涼血安胎之功。下面僅就黃芩治療臟腑熱證之功，討論如下。
肺熱證
麻黃升麻湯：麻黃、升麻、當歸、知母、黃芩、萎蕤（一作菖蒲）、芍藥、天門冬（去心）、桂枝（去皮）、茯苓、甘草（炙）、石膏（碎，綿裹）、白朮、乾薑。適用於肺中鬱熱及脾虛下利的上熱下寒證，配伍使用黃芩的目的就是配合石膏、知母等，清瀉肺之鬱熱。因為是鬱熱，故又與麻黃、升麻發越郁陽之藥相伍，正和『火郁則發之』之意。【滇南本草】的『上行瀉肺火』之說，就源於如此。
澤漆湯：半夏、紫參（一作紫菀）、澤漆（以東流水2升，煮取800毫升）、生薑、白前、甘草、黃芩、人參、桂枝。適用於肺中停飲，郁而化熱之咳喘證。配伍黃芩的目的仍是清瀉肺熱（此熱為飲郁之熱）。治病必求其本，故方重在消痰逐水，諸藥相配共奏清熱逐水，通陽化飲之功。
心火亢盛證
瀉心湯：大黃、黃連、黃芩。治療邪熱壅滯心下，氣機痞塞證。適用於邪火內熾，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤，舌苔黃膩，脈數實者。
黃連阿膠湯：黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃。主治心火過亢，腎陰虧乏而致『心中煩，不得臥』之證。方中黃芩配黃連清心火而堅陰，因為腎中真陰虧乏，故又用阿膠、芍藥、雞子黃添補真陰。這是清心滋陰，交通心腎的開山之方。
胃熱證
附子瀉心湯：大黃、黃連、黃芩、附子。主治陽虛於外，熱結於胃。心下痞滿，而復惡寒汗出，脈沉者。
乾薑黃芩黃連人參湯：乾薑黃芩黃連人參。主要用胃熱脾寒上吐下利之證。
半夏瀉心湯：半夏、黃芩、乾薑、人參、炙甘草、黃連、大棗。此方也用於胃熱脾寒，上吐下利之證。方中黃芩協助黃連清胃熱，乾薑與人參溫中健脾，此為寒熱分居上下，故稱上熱下寒證。
生薑瀉心湯：生薑、黃芩、人參、乾薑，半夏、黃連、大棗。
甘草瀉心湯：甘草、黃芩、乾薑、半夏、大棗、黃連。此二方在治療胃熱方面與半夏瀉心湯的機理差不多，故不再贅述。
肝鬱熱證
侯氏黑散：菊花、白朮、細辛、茯苓、牡蠣、桔梗、防風、人參、礬石、黃芩、當歸、乾薑、川芎、桂枝。治療肝旺脾虛濕痰素盛，外風引動內風之證。
當歸散：當歸、黃芩、芍藥、川芎、白朮。該方用於濕熱胎動不安證。這邊是黃芩為安胎聖藥的由來。
奔豚湯：甘草、川芎、當歸、半夏、黃芩、生葛、芍藥、生薑、甘李根白皮。該方治療肝熱奔豚證。奔豚證的病機是肝鬱化熱，充氣上沖。黃芩配伍葛根，協助李根白皮清熱平肝。黃芩配伍當歸、白芍養血清肝。
膽熱證
小柴胡湯：柴胡、黃芩、人參、半夏（清）、甘草（炙）、生薑（切）、大棗，治療膽火肆逆，樞機不利證的少陽熱證。方中黃芩與柴胡是相須配伍。【本草匯言】曰：『清肌退熱，柴胡最佳，然無黃芩不能涼肌達表』。可見黃芩是清解少陽之熱不可缺少之品。
黃芩湯：黃芩、甘草（炙）、芍藥、大棗，治療膽熱下利證，該證的病機是少陽膽熱內迫陽明，下趨大腸而致的下利。黃芩，【神農本草經本經】曰：主『腸澼，泄痢』。黃芩配芍藥並能入血分，清除血中之熱，故後世用本方專治濕熱下利膿血的痢疾，為治療痢疾的祖方。
大腸濕熱證
葛根黃芩黃連湯：葛根、甘草、黃芩、黃連。
方中黃芩配黃連，清熱堅陰止利，黃芩並能與葛根配合，加強葛根解肌退熱之功。（吳文博 河北省石家莊市中醫院）
（註：文中所載藥方請在醫師指導下使用。）
（Y） | 
桂公網安備 45010302003000