調更湯

周信有（1921~2018年）男，漢族，山東牟平人，甘肅中醫藥大學終身教授，第三屆國醫大師，中華中醫藥學會終身理事，第一批、第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首屆甘肅省名中醫。2010年入選全國名老中醫藥傳承工作建設項目專家，2015年榮獲甘肅中醫藥大學『特殊貢獻獎』。從事中醫醫、教、研事業80餘年，先後出版了【內經類要】【內經精義】【周信有臨床經驗輯要】【國醫大師周信有醫學精華】等著作。

組成：淫羊藿20克，當歸9克，丹參20克，生地20克，杭白芍15克，菊花15克，山梔子9克，黃芩9克，炒棗仁20克，夜交藤20克，五味子20克，生龍骨、生牡蠣各30克，珍珠母30克，紫草9克。水煎服。

功效：補益肝腎、調理陰陽、溫下清上，育陰潛陽。

主治：更年期綜合徵。

用法：水煎服，每日1劑。

方歌：女子七七天癸泯，痰濁血瘀鬱火並；

潮熱汗出眠不寧，月經紊亂君失衡。

四物去芎丹梔芩，五味棗仁夜交藤；

滁菊杭芍淫羊藿，龍牡珍珠紫草承。

溫下清上理陰陽，安和臟腑氣血臻；

帶下椿根熱玄參，腎虛桑椹枸杞増。

方解：藥理研究證明淫羊藿能有雄性激素樣作用，為中醫溫腎壯陽之要藥，有促進卵巢功能的作用，為主藥。當歸、白芍補肝血、養肝陰；菊花、梔子、黃芩清熱除煩、清利頭目；紫草、丹參涼血和營、通利血脈；生龍牡、珍珠母平抑肝陽、鎮心安神；炒棗仁、五味子、夜交藤養心，五味子又能滋腎斂汗。各藥隨證而施，共湊補益肝腎、調理陰陽、溫下清上，育陰潛陽之功效。

加減運用： 伴有白帶者，加蒼朮9克、椿根皮15～20克；肝腎陰虛明顯者，加桑椹15克、枸杞20克；發熱症狀明顯者，加知母9克、黃柏9克、青蒿9～15克、地骨皮15克。

臨證備要：更年期綜合徵的致病之本是腎虛，腎的陰陽平衡失調影響其它臟腑。肝、脾失和，運化、疏泄失職，又可導致痰濁、血瘀、鬱火等病變，形成更年期綜合徵複雜和頑固的病理因素，引發一系列病理變化，出現如煩躁易怒、情志不寧、抑鬱多慮、頭暈耳鳴、失眠健忘、心悸胸悶、烘熱汗出、潮熱盜汗等諸多證候。此時若兼有七情內傷、飲食失節、勞倦失度、外邪侵擾等因素，則會進一步損傷沖任，導致臟腑功能失和加劇，症狀更為顯著。 （甘肅中醫藥大學圖書館 殷世鵬 景泰縣人口和計劃生育服務中心張守燕 整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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