孙文治胆囊癌医案一则

孙文主任专注于肿瘤疾病等疑难疾病的研究。下面这位患者是2017年就诊的胆囊癌患者，经过半年的治疗，所有指标恢复正常，一起来看看治疗过程：

吴某，女，55岁，安徽阜阳人。患者自述患有胆囊息肉10余年，因恐惧手术未治疗。2017年6月，体检CT提示胆囊癌可能大。随后行胆囊切除术及局部淋巴结清扫术。术后病理提示胆囊腺癌，Ⅱ级，局部淋巴结转移。

2017年7月9日初诊：人福中医门诊部。就诊时患者自觉双腿沉重乏力，咳嗽较甚，甚则呕吐，夜间加重，胃纳较差，刀口隐痛。拟方：柴胡、黄芩、人参、半夏、花蕊石、垂盆草、川楝子、元胡、青皮、鳖甲、浙贝母、虎杖、郁金、茵陈、石上柏、石见穿、甘草、麦冬、枳壳、威灵仙。14剂，每日1剂，水煎2次，分3次服。

2017年7月23日二诊：患者自述服药当天咳嗽大减，亦不呕吐。3~4剂后自觉体力明显好转，步履轻快，食欲大增，咳嗽愈。近日躯干上肢等处出现红色小风团，瘙痒明显。拟方：柴胡、黄芩、人参、半夏、虎杖、丹参、川楝子、元胡、瓜蒌、浙贝母、牡蛎、黄连、鳖甲、石见穿、焦三仙各、藤梨根、甘草、麦冬、吴茱萸。14剂，每日1剂，水煎2次，分3次服。

2017年8月20日三诊：患者为防止复发，决定放疗，在放疗期间出现咳嗽、白痰、夜间尤甚、便秘、右侧腰痛、荨麻疹夜间起、瘙痒、晨起不消等症状。拟方：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草、蝉衣、僵蚕、片姜黄、大黄、杏仁、紫苑、虎杖、藤梨根、炮山甲粉、鳖甲、浙贝母、石见穿、川断。14剂，每日1剂，水煎2次，分3次服。

2017年9月17日四诊：患者自述腰疼后背隐痛，因放疗出现白细胞低、大便黑、口干、其余尚可，放疗已结束。拟方：茵陈、柴胡、黄芩、红参、半夏、川楝子、元胡、花蕊石、石见穿、丹参、虎杖、威灵仙、郁金、鳖甲、土鳖虫、石上柏、焦三仙。14剂，每日1剂，水煎2次，分3次服。

在后来的4个月的治疗中，皆根据病人情况辨证施治。2017年12月2日的复查提示各项指标均已正常。 （吴广海 整理）

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作者简介：孙文，北京中医药大学客座教授，贵州省名中医，中华中医药学会肿瘤创新联盟常务理事。出身中医世家，自幼随祖父在贵州省毕节地区悬壶行医，曾拜多位中医名宿为师学医，师从当代著名中医学家沈绍功先生。熟读中医各家经典，严格按照中医『理、法、方、药』辨证施治。对中医内科、妇科各种疾病均具有深厚的治疗经验，特别是对肿瘤、白血病、红斑狼疮等疑难病有丰富的临床治疗经验。

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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