重用仙鶴草治療巨幼細胞貧血

羅某，男，53歲。1998年6月5日初診。2年前於貴陽醫學院確診為重度巨幼細胞貧血，經補充維生素、多次輸血等治療，均未愈。刻診：面色萎黃、倦怠乏力、心悸氣促、頭暈耳鳴、食欲不振、四肢無力、舌淡苔白、脈細緩等。此虛勞證，屬脾腎兩虧，精血不足，宜補腎填精，健脾養血。

處方：仙鶴草30g，人參10g（另煎兌入），炙黃芪30g，紫河車9g，白朮15g，砂仁5g（後下），鹿角膠12g（烊化），雞血藤25g，山藥30g，制首烏15g，制附片5g，連翹15g，熟地20g，甘草6g。水煎服，每日1劑。上方連進10劑，諸症明顯好轉，改投丸藥緩圖。

丸方：仙鶴草150g，人參150g，黃芪150g，紫河車150g，白朮150g，砂仁80g，鹿角膠150g，雞血藤150g，山藥300g，制首烏150g，三七150g，當歸150g，升麻80g，陳皮80g，麥冬150g，五味子150g，甘草80g，制附片150g，連翹150g。共研末，煉蜜為丸，1日3次，每次服9g。

服藥3個月後，諸症悉除。囑繼服丸方3個月後即可停藥，後經多次隨訪，已徹底康復。

本病系葉酸、維生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障礙，導致的一類貧血。起病緩慢，以貧血、消化道症狀和神經系統症狀等為臨床特徵，治療較為棘手。本病屬中醫虛勞等範疇，系脾腎兩虧，精血不足所致，方藥以補腎填髓，健脾養血為主。方中重用仙鶴草一味，似取其補虛強壯作用。考【文堂集驗方】，即有『龍芽草六錢，紅棗五枚，水煎服』治虛損之記載。余臨證時每以本品入藥，伍以人參、黃芪、紫河車、白朮、鹿角膠、雞血藤、連翹、熟地、附片等品，常獲良效。（何錢 貴州省江口縣人民醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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