中醫治療人體感覺縮小症一例

吾師羊毅，男，副主任中醫師，三台縣首屆名中醫，從醫40餘年，擅長肺、脾胃、肝膽等系疾病的診治。筆者有幸隨師診治一例人體感覺縮小症，現介紹如下：

劉某，男，53歲，2013年1月11日初診。患者1月前在礦上澡堂洗澡後，回到家中突然感覺全身緊縮，發作時意識清楚，持續2~3分鐘，然後全身放鬆，每日發作3~4次。在村醫處服用中藥2劑，無效。其弟接至某市醫院住院治療20天，入院時檢查血糖高，診斷為『抑鬱症、糖尿病』。治療用藥不詳，未見好轉。住院期間曾發生頭昏欲仆地。出院後服用鹽酸丁螺環酮片、氫溴酸西酞普蘭片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥，不效。望其形體壯實，聲音洪亮。自述全身緊縮感時有發生，發作時心裡緊張，但周身、骨節無疼痛，無蟲蟻咬、爬感，手腳不麻木。平素性情急躁，有時悶悶不樂，對事物不感興趣，耳鳴，口乾苦。出院後發生一次昏倒，其母呼之不應，見手指僵硬，口角流涎，雙腳不抽搐，持續兩分鐘醒來後，不知何故躺在地上。舌兩邊紫暗，苔薄膩微黃，脈沉細。師曰：此為郁證、癇症、消渴，為肝鬱化火傷陰，風痰瘀阻脈絡，心神失靈所致。方選四逆散合黃連溫膽湯加減：柴胡10g，白芍20g，枳殼15g，鬱金10g，合歡皮15g，雞血藤15g，葛根15g，陳皮10g，茯苓15g，法夏10g，丹參15g，黃連6g，天花粉10g，熟地10g，甘草5g。上方水煎服，2日1劑，暫服1劑。

1月14日二診：服藥後，未有身體縮小感和昏倒發生，舌兩邊紫暗，苔薄膩微黃，脈沉細。用藥取得初步效果，上方略作加減，水煎服2劑，再診。

1月18日三診：自述未發生縮小感和昏倒。上方去枳殼、熟地，加當歸12g，生麥芽15g，薄荷10g，白朮10g，天麻12g，白芍增至30g。3劑，水煎服。

2月14日四診：自述無不適。柴胡10g，白芍20g，枳殼15g，鬱金10g，合歡皮15g，黃芩10g，丹參15g，白朮15，茯苓15g，麥芽15g，龍骨30g，甘草5g。2劑，水煎服。隨訪至今未再復發。

筆者自所能查閱的文獻，均見於【名醫類案】所記載的病例，言其身軀均漸漸縮小如嬰兒，但未述病因、病機。清·俞震在【古今醫案按】中認為：『是即其人死亡之兆也』。本例身體未發生實際縮小，僅感覺障礙，與之不同。患者平素情志不舒，肝氣抑鬱，疏泄不及，氣血津液阻滯，所藏之血不能供養心神，則出現全身縮小的異常感覺。肝主一身之筋膜，氣血津液不能滋養筋膜、經脈，則筋膜痙攣，如【素問·痿論】云：『肝氣熱則筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發為筋痿。』也會出現身體縮小的感覺。肝鬱化火傷陰，水不涵木，致手指僵硬、昏倒。故用柴胡、枳殼、鬱金、生麥芽疏肝解郁；黃連、薄荷、黃芩清肝火；白芍、甘草、葛根、天花粉生津滋液、解肌，柔潤舒緩筋脈；當歸、熟地、雞血藤、丹參、合歡皮、龍骨養血安神；二陳湯祛除痰濁阻滯；天麻祛內外之風。諸藥合用，則一身氣血津液再無滯礙，筋脈、經筋得以舒展，病症自解。（龔鵬 四川省綿陽市三台縣中醫骨科醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）