柴胡疏肝散治帶狀疱疹神經痛

韋某，女，62歲，2018年8月20日初診。2個月前右季肋乳房部患帶狀疱疹。12天生氣後，患處神經痛夜間隨即又發，脅肋脹痛，常善太息，頭痛目眩，晚間不能安眠。刻見口苦納差、舌質淡、苔黃、脈弦數等。辨證：肝氣不舒，肝鬱氣滯化熱，致使疱疹處疼痛症狀現又復發。治宜：疏肝理氣解郁，佐以止痛。柴胡疏肝散加減：柴胡9g，白芍20g，枳殼10g，香附10g，木香10g，青皮10g，夏枯草9g，黃芩9g，延胡索10g，水煎服，日1劑。2診：服藥6劑後，患處疼痛症狀大減。原方枳殼、香附、木香、青皮減爲6g，復服6劑，諸症吿愈。

按語：本例帶狀疱疹神經痛症狀又反覆，是因生氣後誘發，肝主疏泄，喜條達而惡抑鬱，辨屬肝氣不疏，肝鬱氣滯，而呈現出上述一系列症狀。故用柴胡疏肝散加減：其中柴胡疏肝解郁；白芍平肝，且可緩急止痛；枳殼理氣寬中除痞；香附疏肝理氣止痛；木香疏肝理氣；青皮疏肝破氣；夏枯草清熱平肝，解肝中鬱火；黃芩清肝膽之熱；延胡索止痛。諸藥互用，使肝氣得舒，熱清痛止，而收全功。（馬建國 山東省曲阜第二人民醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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