桂枝茯苓丸治療囊腫性疾病有良效

桂枝茯苓丸出自【金匱要略】。方中桂枝溫陽通脈，芍藥養血和營，桃仁破血消症，丹皮活血散瘀，茯苓健脾利濕、益氣養心。以蜜為丸，取其漸消緩散之義。全方具有活血、化瘀、消症的功效。原方用於婦人宿有症塊或血瘀經閉，行經腹痛，產後惡露不盡，是臨床治療婦科子宮肌瘤的常用方。

筆者臨證發現只要適當配伍，桂枝茯苓丸對於各種囊腫性疾病都有較好療效。

卵巢囊腫

卵巢囊腫為囊性結構，內有液體，液體屬陰性，可以按痰飲論治，在桂枝茯苓丸基礎上加健脾利濕或者燥濕化痰藥，如：陳皮、半夏、浙貝母燥濕化痰，川牛膝活血利水，小茴香、制香附溫陽理氣。

肝囊腫

肝囊腫較小且患者沒有不適感，可以不用治療。但若患者出現右上腹脹痛時，並考慮是肝臟囊腫引起的話，可以用桂枝茯苓丸作基本方保守治療。若患者伴有肝氣鬱結可以加柴胡疏肝散；肝血虛或者肝鬱脾虛加逍遙丸；氣滯血瘀明顯的加血府逐瘀湯。

腎囊腫

腎囊腫臨床也較常見，西醫一般選擇手術治療，若患者想保守治療也可以用桂枝茯苓丸為基本方，陽虛明顯者合用金匱腎氣丸，陽虛濕盛合用濟生腎氣丸。

附睾囊腫、睾丸鞘膜積液

附睾囊腫和睾丸鞘膜積液西醫保守治療均無有效方法。當兩種疾病發生在一個患者身上，則治療更加棘手。筆者曾以桂枝茯苓丸合五苓散加減治療數例患此病的青中年，均收到較好的療效。

前列腺囊腫

前列腺囊腫患者多因濕熱郁久，蘊結下焦，日久化熱，浸淫血分，導致氣滯血瘀，遷延不愈。可以用桂枝茯苓丸加王不留行、三棱、莪朮、川牛膝、川楝子、皂角刺等。

總之，桂枝茯苓丸對於身體各部位的囊腫辨證加減療效很好。

筆者在治療以上各種囊腫時，習慣加用薏苡仁利濕消腫，用量在30克以上。（劉立紅 安徽省宿松縣孚玉鎮大河村衛生室）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）