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毛某，女，33歲，2018年12月1日初診。訴每逢經期胸疼劇烈2天。半年來，每逢月經第2天，胸痛，持續兩天，逐月加重，近2個月經期疼痛劇烈，以致無法正常工作，疼痛時無法睡眠。痛點在胸骨柄左側，伴隨呼吸時疼痛加重。月經量多，色暗紅，伴有血塊。末次月經11月24日，28~30天一至，經行3~4天。患者以往經行時，常吃寒涼食物，自覺腹部不痛，飲食二便可，舌淡，苔白薄，脈沉滑。幾個月內曾至本地人民醫院查心電圖、婦科B超等，除有一側輸卵管囊腫外，余無明顯異常。
診斷：痛經（子宮內膜異位）。
治則：活血逐瘀，養血止痛。
方藥：桂枝茯苓丸口服15天。經前5天服丹參飲合血府逐瘀湯加減：丹參10g，檀香10g，砂仁3g，延胡索10g，桃仁10g，當歸10g，赤芍10g，枳殼10g，桔梗10g，柴胡9g，川芎6g，五靈脂10S，水蛭6g，雞內金10g，皂角刺10g，生薏苡仁20g，甘草6g，5劑，日1劑，分2次服。
2018年12月23日複診：自述12月19日月經至，經行3天，色紅，量可，未出現任何疼痛。
按：子宮內膜異位症是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置，而形成的一種常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔，異位生長，或內膜碎屑隨血液轉移停留在某臟器或組織上而發病，如：腹腔、胸腔、四肢等，可隨月經期而出現病變部位疼痛、月經異常和不孕等。本病多發生於生育年齡的女性，青春期前不發病，絕經後異位病灶可逐漸萎縮退化。（蔡華）
（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
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