重用连翘治青春期痤疮

　　连翘为木犀科植物连翘的干燥果实，又名青翘、落翘。味苦，性凉。入肝、胆、心、肺经，具有清热解毒，散结消肿功效，临床上多用治丹毒、斑疹、痈疡肿毒、风热感冒等疾病。笔者重用连翘治疗青春期痤疮疗效显著。
　　患者某，女，26岁，职员。反复额部、面颊满布红色丘疹一年余，近三个月来甚至融合成片，伴皮肤干燥、心情烦躁、少汗、大便干结，月经先期，量多色红等症状，舌质红，苔薄黄，脉洪数。经多方求治未效，今来求治。辨证属：心肺积热，邪热上蒸。治以清心凉血，宣肺散邪。处方：连翘30克，牡丹皮12克，赤芍12克，羌活6克，白芷6克，黄芩12克，桑白皮12克，大黄12克，皂角刺12克，白花蛇舌草15克。7剂，水煎服，日1剂。
　　服药后斑丘疹颜色逐渐变浅，原方减牡丹皮、桑白皮，加茜草20克，僵蚕12克，蝉蜕12克。继续用药12剂，患者痤疮消失，颜面光滑润泽，月经、大小便正常。半年后随访未见复发。
　　按：痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹，好发于富含皮脂腺的部位，面部较为常见。多因饮食不节，过食辛辣油腻之品，使脾胃积湿生热，壅滞上焦。上焦心肺之居，心其华在面，肺主皮毛，热邪上蒸颜面等处，使毛窍塞闭，皮肤排泄不畅所致。《素问·至真要大论》言：“诸痛痒疮，皆属于心。”《药性论》言连翘“主通利五淋，小便不通，除心家客热”。连翘入心肺二经，既能清心消痒疮，又入肺经清肺散邪，方中牡丹皮、赤芍、大黄清心凉血祛瘀；黄芩、桑白皮、白花蛇舌草清肺中郁热，宣散肺气；皂角刺软坚散结；羌活、白芷辛温芳香，畅达阳气，引药上行头目，驱邪毒外泄。诸药相配，痤疮可愈。