重用連翹治青春期痤瘡

　　連翹為木犀科植物連翹的乾燥果實，又名青翹、落翹。味苦，性涼。入肝、膽、心、肺經，具有清熱解毒，散結消腫功效，臨床上多用治丹毒、斑疹、癰瘍腫毒、風熱感冒等疾病。筆者重用連翹治療青春期痤瘡療效顯著。
　　患者某，女，26歲，職員。反覆額部、面頰滿布紅色丘疹一年余，近三個月來甚至融合成片，伴皮膚乾燥、心情煩躁、少汗、大便乾結，月經先期，量多色紅等症狀，舌質紅，苔薄黃，脈洪數。經多方求治未效，今來求治。辨證屬：心肺積熱，邪熱上蒸。治以清心涼血，宣肺散邪。處方：連翹30克，牡丹皮12克，赤芍12克，羌活6克，白芷6克，黃芩12克，桑白皮12克，大黃12克，皂角刺12克，白花蛇舌草15克。7劑，水煎服，日1劑。
　　服藥後斑丘疹顏色逐漸變淺，原方減牡丹皮、桑白皮，加茜草20克，僵蠶12克，蟬蛻12克。繼續用藥12劑，患者痤瘡消失，顏面光滑潤澤，月經、大小便正常。半年後隨訪未見復發。
　　按：痤瘡是一種青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表現為粉刺、丘疹，好發於富含皮脂腺的部位，面部較為常見。多因飲食不節，過食辛辣油膩之品，使脾胃積濕生熱，壅滯上焦。上焦心肺之居，心其華在面，肺主皮毛，熱邪上蒸顏面等處，使毛竅塞閉，皮膚排泄不暢所致。【素問·至真要大論】言：『諸痛癢瘡，皆屬於心。』【藥性論】言連翹『主通利五淋，小便不通，除心家客熱』。連翹入心肺二經，既能清心消癢瘡，又入肺經清肺散邪，方中牡丹皮、赤芍、大黃清心涼血祛瘀；黃芩、桑白皮、白花蛇舌草清肺中鬱熱，宣散肺氣；皂角刺軟堅散結；羌活、白芷辛溫芳香，暢達陽氣，引藥上行頭目，驅邪毒外泄。諸藥相配，痤瘡可愈。