張某,女,46歲。慢性鼻炎10餘年,遷延難愈。每年立秋後發作,入冬即愈,鼻塞、流涕、眼睛癢、夜晚呼吸不暢,影響睡眠,痛苦不堪。2017年8月10日初診。刻下:鼻炎發作,鼻塞,流清涕,眼睛發癢,鼻音偏重,手腳冰涼怕冷,偶有疲憊乏力,食納可,大便可,小便清長,夜尿頻多。舌淡苔薄,脈沉弱。
診斷:(腎陽虧虛,鼻竅失溫型)鼻竇炎。
治療:補氣助陽,溫通鼻竅。
方藥:生麻黃6g,熟附片(先煎)15g,細辛6g,生黃芪30g,炒白朮15g,辛夷花10g,白芷10g,防風15g,羌活10g,炙甘草10g,川芎10g,升麻6g。水煎服,日2次早晚分服。服藥期間忌食生冷刺激性食品,注意保暖。
按:本例患者,既有陽虛之本,又有感受風寒之標,方中少用麻黃髮汗解表,助附子溫經助陽,恢復陽氣;細辛外解太陽之表,內散少陰之寒,宣通肺氣,鼻乃肺之門戶;大劑量黃芪益氣固表;防風祛風解表、抗菌、止癢;白朮健脾益氣;辛夷花、白芷芳香通竅;羌活解表祛濕;川芎,升麻引藥上行。諸藥合用,共奏補氣助陽,溫通鼻竅之功效。(楊新莊)
(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)
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