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患者,女,23歲。2008年12月18日就診。雙手背紅腫,得溫熱後癢痛難忍,每年反覆發病。查體可見:雙手背尺側有多個硬結隆起,呈紫紅色,表面光亮繃緊。診為凍瘡,予當歸30克,紅花30克,王不留行30克,川芎30克,桂枝20克,補骨脂20克,細辛10克,白藥粉20克,紅尖椒(干)100克,粉碎成末加入5000ml水中,加熱後泡洗雙手,溫度以皮膚耐受為度,每天2次。治療7天後,硬結、癢、痛消失,表麵皮膚鬆弛有皺褶,無任何不適。隨訪3年,患者凍瘡再無復發。
按:凍瘡是機體受低溫侵襲而引起的局部損傷。凍傷部位以身體的末端和暴露部位,如手足、耳鼻、顏面等處多見。由於寒冷侵襲,引起居部血液循環障礙,造成皮膚局部組織缺血缺氧,代謝失常,而出現局限性紅斑、腫脹,嚴重時發生水泡和潰瘍,甚至組織壞死。病程緩慢,氣候轉暖時可自愈,到第二年冬天極易復發。筆者用溫經通脈,活血化瘀藥物以祛寒邪、通經脈、活血化瘀,使凍瘡局部血液流通通暢,再加入消腫止痛、活血化瘀的白藥粉,更有利於臨床症狀的緩解。對輕度凍瘡採用摩擦生熱,或加溫藥液泡洗,可促使藥物吸收;對中度、重度凍傷者,除用藥液泡洗外,外面用紅外線照射,使皮膚受熱,毛孔開張,可加快藥物吸收。 |
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