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[醫藥臨床] 【傷寒論】之『寒』可否作『邪』解

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真衣 發表於 2012-1-6 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  【傷寒論】之『傷寒』有廣義、狹義之分。廣義爲『傷寒有五』(見於【難經·五十八難】),實則即爲『傷邪』之意。『寒』是否有『邪』之意?也就是說,如果傷寒含義爲傷邪,溫病爲某個時代外感病的總稱,則兩者可擺脫名相之爭,實現統一了。
  『寒』在【傷寒論】某些文意中是有『邪』之意的。不僅是『寒』,『熱』在某些文意中也不是指『熱』,而是指代『邪』。『寒』、『熱』作『邪』解,則【傷寒論】中的一些文句、以及【傷寒論】中『傷寒』之名便變得容易理解了。
  『寒』當作『邪』解的有【傷寒論】166條『胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散』和176條『里有寒,白虎湯主之』。在解讀176條時,【醫宗金鑒】引王三陽語:『經文寒字當邪字講。』柯琴【傷寒來蘇集】更是直接把『里有寒』改作『里有邪』。
  『熱』應作『邪』解的有【傷寒論】163條的『協熱而利』和144條的『熱入血室』。如裴永清所著的【傷寒論臨床應用五十論】中,在講到應用小柴胡湯的144條『熱入血室』時說:『所謂熱入血室,即邪入血室。』並且舉了兩個例子:一爲月經初潮受驚嚇後月經不行,三日後發熱腹痛,以小柴胡湯加當歸、桃仁、川芎、赤芍十餘劑,經行而熱退人安;一爲月經期被其父怒打後致經閉數月不至,出現精神症狀,住院半年乏效,查其舌苔黃膩,脈沉弦有力,診爲『熱』入血室,其血必結,以小柴胡湯加益母草、水蛭等調治2月余,經水來潮而病癒。可知『熱入血室』之『熱』,不僅代表寒熱邪氣,還包括了精神、情志之邪,甚至飲食結滯等。
  上文僅是按照文意、醫理作解,要下定論,尚有待醫古文學者找到古文字學上的證據。

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