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[醫藥臨床] 肉桂鹿角膠湯

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順天道化 發表於 2012-4-26 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  劉文峯,男,生於1939年。第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。擅長治療糖尿病及其慢性併發症、呼吸系統疾病、消化系統疾病、心腦血管病等內科疑難雜症。據其自擬方所制『糖利平膠囊』、『降脂抗凝顆粒』、『百部止咳糖漿』、『骨質增生膠囊』等院內製劑,療效良好。主持的科研課題『疏肝清熱活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床和實驗研究』榮獲天津市科學技術成果獎、天津市衛生局科技三等獎。曾參與著書2部,發表論文20餘篇。
  組成肉桂10g,鹿角膠15g(烊化),肉蓯蓉10g,熟地15g,青皮10g,浙貝母20g,海浮石20g,海藻20g,夏枯草15g,白朮15g,茯苓15g,莪朮10g,紅花10g。
  功能溫補脾腎,行氣化瘀,化痰軟堅,散結消癭。
  主治甲減伴甲狀腺腫大,症見畏寒肢冷,小便不利,身腫,舌淡暗,脈遲緩。
  用法除鹿角膠烊化外,余藥浸泡半小時後,水煎2次,共取汁400ml,早晚餐後各服200ml。
  方解甲減伴甲狀腺腫大,屬中醫學『癭病』範疇。正氣不足,或甲亢過用寒涼,或用西藥失治,或外邪直入少陰,致腎陽虛衰;加之憂思惱怒肝氣鬱結,致使氣滯、血瘀、痰凝,肝氣橫逆挾痰瘀循經上行於喉頸部,凝結壅滯成塊為癭。故本病病機特點是正虛邪實,虛則脾腎陽虛,實則痰血凝滯。治當溫補脾腎,尤以溫補腎陽為主,行氣活血、化痰軟堅散結為輔。方中肉桂、鹿角膠、肉蓯蓉、熟地,壯陽溫腎以生少火元陽,加用熟地者,旨在『陰中求陽』;白朮、茯苓健脾益氣、淡滲利濕,以復後天運化;青皮、莪朮、紅花、浙貝母行氣血化痰瘀;海浮石、海藻、夏枯草化痰軟堅、散結消癭。諸藥合用,溫腎健脾治其本,行氣活血化痰軟堅治其標,標本兼顧,補瀉兼施,但總以溫補腎陽治本為主。甲減為典型的陽虛證,而陽氣生成源於腎,腎為先天之本,內寓元陽真火,是一身陽氣之根本,人體五臟之陽皆賴腎中陽氣以生發,故甲減之陽虛,其根在腎,其治也在腎,溫補腎陽是治療的關鍵。
  加減腰背冷涼,心動過緩者,加制附片、麻黃、細辛;肢腫者,加澤蘭、澤瀉、防己、益母草;甲狀腺腫大堅硬者,加蜈蚣、制鱉甲、穿山甲;便溏者,加炮姜、薏苡仁、扁豆。
  臨床運用甲減伴甲狀腺腫大,用本方加減,堅持長期服用治療,多可取得較好療效,能逐步恢復甲狀腺功能,安全有效,無任何毒副作用。若少加優甲樂,其效更佳。

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