淺析王孟英治陰虛案

　　本案見於民國陸士諤【分類王孟英醫案】卷二陰虛門。患者肖某先患痰多，繼患咽痛，愈後復患滯下，清代著名溫病學家王孟英始終堅持用滋陰壯水之劑而治癒。
　　開始，王孟英對本病的診斷依據主要是脈細數而兼弦滑，其結論是『病由陰虧火盛，津液受灼而成痰。須服壯水之劑，則可杜患將來。』
　　然而王氏雖是赫赫名醫，猶不能完全取信於病家。『肖因向吸鴉片煙，自疑虛寒，滋陰不敢頻服。』這就是患者的認識與醫生的診治之間，有時難免出現的矛盾。
　　由於孟英認證之確，故雖病人後來的病情有了變化，繼患咽痛，但他對其病因、病機的認識並未改變，認為這不過是在原有疾病基礎上的發展演變，因而應當治本，而不能頭痛醫頭，腳痛療腳，故曰『喉科藥不可試也』。
　　更可貴的是，當患者病情有了進一步的轉變時——喉痛愈後，復患滯下，王氏仍未為這表面現象所迷惑，而是堅持原定的治療原則，廣投壯水之劑。正因為他洞徹疾病的原委，抓住了病機，故能將此與一般的治痢方法區別開來處理，『治不易法』。
　　奇怪的是，他不以治痢之常法、常方治痢，而結果卻是『食不減餐。日數十行，精神反加。逾月之後，大解始正』。這就是說，只要辨證清楚正確，治療方法恰當，即使病狀在短期內未見消失，也不要懷疑而改弦更張。
　　最後，此患者『計服甘涼藥二百劑，肌肉復充，痰患若失』。這說明陰虛證的治療有一個相對較長的過程，所謂『陰難充長』。近人嚴蒼山氏說，治療慢性病要有方有守，這正是經驗之談。
　　這個醫案再一次印證了王孟英說的一句話：治病必求其源，源澄而流自潔。