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[醫藥臨床] 數據研究挖掘活血化瘀的多種關聯

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對酒當歌 發表於 2012-5-21 01:12 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
  我們採用關聯規則這一數據挖掘方法,對陳師診治的277例辨證含血瘀證的醫案中,活血化瘀藥物的辨病、辨證、辨症規律進行了分析。
  西醫病名與藥物進行關聯分析發現,冠心病支架術後血瘀證應用川芎、赤芍的置信度高達0.89,0.83,二者配伍可視爲治療冠心病支架術後的專病專方專藥,其次常用的活血藥依次爲紅花、元胡、丹參;高血壓病血瘀證對應的藥物依次爲牛膝、赤芍、干地黃、川芎、丹參、紅花;心律失常血瘀證對應的用藥依次爲元胡、川芎、干地黃、丹參、當歸。
  對中醫病名與藥物的關聯分析發現,眩暈病對應活血藥爲牛膝、川芎;胸痹病對應活血藥爲川芎、赤芍、元胡、紅花、丹參;心悸病對應活血藥物依次爲元胡、丹參、赤芍。喘病對應藥物依次爲五味子、麥門冬、茯苓、澤瀉、車前草、黨參、黃芪、桂枝、益母草、豬苓、白朮,其中活血藥爲益母草。頭痛病對應的活血藥依次爲川芎、白芍、元胡。分析結果與陳師臨證注意兼顧疾病特點,靈活選用活血化瘀藥和科學配伍的特色基本相符。
  對證候與藥物的關聯分析發現,氣滯血瘀證對應的活血藥依次爲川芎、赤芍、元胡;氣虛血瘀證對應的活血藥依次爲紅花、赤芍、丹參;陽虛血瘀證對應的藥物爲當歸、桂枝;陰虛陽亢證對應的活血藥爲牛膝;痰瘀互結證對應的藥物依次爲赤芍、半夏、薤白等。
  對藥物與症狀的關聯分析顯示,冠心病出現心痛症狀時,使用藥物置信度最高的是元胡、薤白、丹參。冠心病出現紫暗舌、黃苔時,赤芍的置信度爲1;紫暗舌、畏寒,當歸、桂枝的置信度均爲1,說明血瘀有熱者,多選用赤芍,陽虛血瘀者,多以當歸、桂枝配伍溫經活血。高血壓病頭痛,使用天麻、鉤藤的置信度爲0.83,但頭痛與脈沉弦同時出現時,其置信度上升爲1,提示脈沉弦、頭痛可作爲應用天麻、鉤藤的辨證要點。
  對陳老師使用活血藥的頻次進行分析發現,最常用的依次爲赤芍、元胡、川芎、丹參、紅花,使用率均在23%以上。

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