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[醫藥臨床] 中醫治療胃潰瘍,腸道潰瘍的通用方劑"潰瘍湯"

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悅讀中醫 發表於 2020-6-2 16:24 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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導讀

現代社會人們生活壓力增大,飲食作息不規律,胃腸道潰瘍疾病的患者群體越來越大。西醫治療消化道潰瘍主要是使用抑酸劑和胃黏膜保護劑,嚴重者則要進行手術治療。那中醫治療潰瘍疾病有什麼好辦法呢?今天爲大家介紹的劉紹武先生的『潰瘍湯』就是治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的通用方,能幫助很多患者免於手術之苦。

潰瘍湯是在調胃湯的基礎上加了川楝子和五靈脂這兩味藥。關於潰瘍病,從我查過的中醫書上看不到潰瘍病這個病名。這個病在現在成了一個多發病,如果醫生不叫『潰瘍病』,病人都不答應。病人都知道自己是潰瘍病,『我是十二指腸潰瘍』,『我是胃小彎潰瘍』,說得很清楚,醫生若不相信,病人會把照片拿出來給你看。這就出現一個問題:中醫書上沒有潰瘍病,但是臨床上有,醫生還治不治了?怎麼治?

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我們中醫要治療潰瘍病,就得向西醫學習。關於潰瘍病,巴甫洛夫講得很清楚,就是大腦皮層興奮以後影響了植物性神經中樞。由於迷走神經興奮,形成了聚關脈,造成胃酸分泌增多。胃酸、胃泌素結合在一起,在胃小彎或者是十二指腸的地方就把肌肉腐蝕成了圓形潰瘍或球部潰瘍,這就是潰瘍產生的根源!

治療潰瘍要以調胃湯爲基礎,首先要解決迷走神經興奮的問題。解決不了這個問題,潰瘍病從根本上治療不好。我們的指導原則是:『每個局部服從於整體,只有整體協調才有局部改善,在整體協調的基礎上突出局部治療。』潰瘍是一個局部問題,是局部上產生一個『瘡』。現在X光檢查已經照得很清楚,尤其是胃鏡檢查,看得特別清楚。因此,必須承認潰瘍這個事實。問題是這個事實該怎樣來解決?總得有辦法吧。

潰瘍形成以後,無論是胃小彎潰瘍還是十二指腸球部潰瘍,潰瘍周圍的毛細血管都閉塞不通了,因爲沒有血供所以不長肉,不能癒合。中醫用海螵蛸,會在潰瘍面上形成薄薄的假膜,減輕胃酸對潰瘍的刺激,病人自覺好些。但是,假膜下面還是潰瘍,因此海螵蛸非但不能治療潰瘍,還妨礙這個潰瘍面的癒合。潰瘍在癒合的過程中,假膜反而成了一個障礙物了。這樣,潰瘍長不好,容易破,所以我們就不用『烏白散』治療潰瘍。

我們在調胃湯基礎上增加了『金鈴子散』。金鈴子散在宋朝【局方】上就有這個方了,但是沒有肯定下來治療什麼病。後來,金元四大家之一的劉河間從實踐中把金鈴子散的作用定下來了,所以,現在說金鈴子散是劉河間的金鈴子散。

潰瘍這種炎症是特定炎症,不是常規消炎藥能治了的,無論用西醫的消炎藥,還是用中醫的消炎藥,像化積、化瘀、化濕這類藥的消炎作用都不能消得了潰瘍這個炎。世界上有一個大潰瘍學家叫弗蘭克爾,他寫了一部書叫【潰瘍醫學】,這是世界上第一部潰瘍醫學專著。他做出這樣的結論:『胃炎和十二指腸球部炎實際上就是潰瘍的初期。』所以,一旦破潰,潰瘍面就不可長住,因爲它周圍的毛細血管都堵塞了。

常用中藥2000多味,只有川楝子能消這個特定的炎症。你看,中藥雖多,但能起作用的不多。至於西藥,沒有一種藥可以消這種特定的炎症。所以,咱們就把川楝子挑出來,加在調胃湯里去。

第二個問題是潰瘍面周圍毛細血管堵塞的問題。由於毛細血管都堵死了,缺乏血液供應,因此,潰瘍面不長口。毛細血管堵塞也是一個困難問題,不是一般的活血藥能解決得了。能解決這個問題的特效藥是『失笑散』的五靈脂,所以,咱們把五靈脂加入調胃湯中,形成了潰瘍湯。

這個潰瘍湯就是這樣組成的,我們通過了幾十年的反覆實踐,已證實了它的有效性。我們治療潰瘍病的療程一般就是75副,但是要遵守『清規戒律』的。如果不遵守這個清規戒律,那還是不能好。

清規戒律共有六條:第一不能吃肉;第二不能喝牛奶;第三不能吃雞蛋;第四不能吃酸的;第五不能吃辣的;第六不能吃得過飽。現在,我們在門診上就有意叮囑病人,病人不能做到這六條,我們不治。

爲什麼吃肉會穿孔呢?因爲肉純粹是蛋白質,吃進去就產生條件反射,胃裡面胃酸、胃泌素大量分泌,不分泌就消化不了肉。正是這個胃酸、胃泌素,把這個肉化成了蛋白和蛋白腖兩種東西。同時,這兩種東西使潰瘍面擴大,並產生劇烈的疼痛,引起胃和十二指腸的痙攣,一痙攣就排空,食物一直向下走,所以容易導致穿孔,這就是穿孔的道理。因此,我們常說,『搞建設就不要搞破壞』,我們既然要讓潰瘍長口,就不要不忌口。

有一次在西學中班講課,我講到潰瘍病不宜喝牛奶,大家不謀而合地哄堂大笑,大家心裡想『哎呀,可來了個頑固落後的中醫,牛奶這是最好的東西,他就要不讓吃,這麼落後頑固了』。我早就料到他們會有這一反應了,也不覺稀奇。我說:『我給你們念篇文章,就是世界第一號大潰瘍病學家弗雷克爾寫的,你們看弗雷克爾是咋講的:牛奶喝到胃裡,被凝乳酶凝成豆腐塊樣的東西,一到了潰瘍的面上,促使潰瘍邊緣充血,甚至出血,這是一個;另一個,牛奶到腸子裡頭,引起發酵,產生氣體,引起腹脹。

關於潰瘍病,在西方醫學界,有人主張喝牛奶,有人不主張喝;在東方醫學界,日本就完全主張不能喝牛奶。在日本,治潰瘍病就是把煮熟的大米飯用紗布包上擠出大米汁喝,這是什麼道理呢?因爲東方醫學接近中國醫學,中醫對於瘡科患者有一個基本要求,就是不讓吃這些『發物』。儘管有的中醫也弄不清楚其中的道理,但是只要認爲這是『發物』就不讓吃,肉都不讓吃。這是中醫的傳統,東方醫學就是這樣的。

你們今天要學我治潰瘍病這一手,如果不把潰瘍病的『清規戒律』掌握好,非失敗不可。失敗還不要緊,重要的是這一下就堵了你的門,以後別人誰也不再找你再看病了,說你就治不好人家的病。所以,治療潰瘍病要跟病人談條件:『如果你能做到忌口,你就吃我開的藥;如果你做不到,那你就另請高明,到別處看病。』

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