培元固本法治療放射性直腸炎

放射性直腸炎是惡性腫瘤放療後常見的併發症之一。統計資料顯示，接受放療的腫瘤患者放射性直腸炎的發生率在5%~17%，放射發出的能量，引起細胞內一系列生化改變，可導致細胞受損和死亡，而迅速增殖的細胞（如腸黏膜）對照射最敏感，遭受損傷的危險性最大。臨床上主要表現爲神疲乏力、腹痛、腹瀉、里急後重、排黏液便，重者排膿血便。目前對本病臨床治療主要採用西醫對症處理及營養支持療法，包括有高壓氧治療、手術等方式，但效果並不理想。

放療損傷機體元氣

在臨床表現上，反射性直腸炎屬中醫學『泄瀉』『腸澼』『便毒』範疇。多數惡性腫瘤患者身染惡疾，正氣已虛，現代醫學可以將此狀態理解爲自身免疫力低下，本來『內虛』已是腫瘤產生的基礎，對於已虛之體再進行放療，必然會『雪上加霜』，損其機體元氣。多年臨床經驗告訴我們，在傳統的中醫辨證治療基礎上，採用滋養元氣、培元固本之法，效果顯著。

元氣是由元精（父母之精）所化生，由後天水谷精氣和自然清氣結合而成，【辭海】云：『元氣，亦稱「原氣」，指人體組織、器官生理功能的基本物質與活動能力。』中醫認爲：『百病生於氣』『氣衰生百病』。元氣人體機能具有推動作用、溫煦作用、防禦作用、固攝作用、氣化作用，可見培養元氣、保護元氣在治療放射性直腸炎中有著重要作用。

培養和保護元氣

培養和保護元氣分兩個方面，一是養體，適應自然規律，要有『養陽在春夏、養陰在秋冬』觀念，養心要加強精神的調養。因爲心情愉悅就能氣機通暢、氣血調和。注意飲食起居，強調進食要節制、起居應規律、勞逸須適度，加強身體鍛鍊，可學習太極拳。【太極拳經】說：『故習太極拳者，應以養心、定性、聚氣、斂神爲主。若心不能安，性即擾之。氣不能聚，神必亂之。心性不接，神氣不交，則全身之四肢百骸，莫能一氣。斂神則能聚氣，氣聚則能養神，所以太極當以培養元氣爲重，爲基。』二是調整機體恢復臟腑功能，通過四診合參，採用中藥調理脾胃功能使後天水谷之精氣充足。

典型驗案

劉某，70歲，10年前患宮頸癌，手術後放療化療。近幾年，出現乏力、腹痛、腹瀉、排膿血便等。到過許多醫院，老伴幫助在家裡中藥灌腸，但效果不好。2018年冬季，來到吉林中西醫結合醫院肛腸科，診斷爲放射性直腸炎。考慮到患者接受放療後發生放射性直腸炎，引起細胞受損，加上四處求醫未見效果，患者情緒沮喪。治療主要通過四診合參，採用中藥調理脾胃功能：除口服中藥外，中藥灌腸。治療輔以調整情志，鼓勵建樹信心，同時向患者介紹打太極拳以養體，調整飲食，加強精神的調養。患者遵醫囑，服藥用藥，調整心態。學習太極拳後，可以養心、定性、聚氣、斂神等。今年9月初，自述中藥調理幾個療程，加上修煉太極拳，調整飲食，身體大有起色，感覺精力比以前強。

培元固本法治療放射性直腸炎效果顯著，醫生在辨證施治的同時，一定要重視調整患者的情志、飲食，鼓勵患者適當運動。患者自身對元氣的保養至關重要，只有元氣足，身體才能健康。（鄭剛  吉林省吉林市吉林中西醫結合醫院）