陰平陽秘·黃開泰講中醫天命篇

陰平陽秘·黃開泰講中醫天命篇

生命是宇宙天地自然的生命。宇宙有動靜生殺，日月有升降更替，天地氣交有四季寒暑。而動者、生者、升者、暑熱屬於陽，靜者、殺者、降者、寒者屬於陰。

自然無處沒有陰陽。自然的生命在自然陰陽的作用下，具備了生長化收藏、升降出入、化氣成形等生命活動。

陰陽是自然存在，無處不在，無時不在，生命化成，生命更替，生命健康，皆不離陰陽。

『陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。』（【黃帝內經素問·陰陽應象大論】）

陰陽在人，是為生命之陰陽，不是物質之陰陽。生命之陰陽，以『神氣』的因應調節、因應變化為存在形式，化氣、成形，升清、降濁，呼吸、寐寤，無不是陰陽的生命作用。

活生生的人，應天應地應人事，有調節，有變化，調節在生命之神，變化在生命之氣，概括之，就是『陰平陽秘』。

平者，和也。秘者，密也。陰平陽秘，陰陽平和，相互協調，動態平衡而無偏頗，生命才得以存在，得以演化，得以生生不息。張介賓註：『人生所賴，惟精與神，精以陰生，神從陽化，故陰平陽秘，精神乃治矣。』[1]

陰陽各有其位，各有其用，陰中有陽，陽中有陰，可分但不可離，各在其位發揮其用，相互協調，無偏勝偏衰，『精神乃治』。若『陰陽離決』，相互分離，沒有關聯，陽離於陰，陰離於陽，則『精氣乃絕』。

【黃帝內經素問·生氣通天論】：『陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。』不偏不倚，是為『陰平陽秘』。一有偏倚，或陽勝於陰，或陰勝於陽，輕者疾病，重者死亡。

【黃帝內經素問·生氣通天論】：『陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。』【黃帝內經素問·陰陽應象大論】：『陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。』

陰陽是要協調的，沒有協調，『陰平陽秘』就必然異常。無論是陽的異常，還是陰的異常，健康都要出問題，甚至危及生命。

『陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰』。 （【黃帝內經素問·生氣通天論】）

陰氣者，若地與水，失其所，則多病而早殃。

西方醫學從四體液開始，就以物為本，沒有多維時空動態關聯性的生命思考，沒有陰陽的意識，沒有生命之和的觀念，沒有『我命在我』的養生覺悟。所以知生命，知陰陽，必須從實驗室裏中走出來，打破顯微鏡邏輯的桎梏。

實驗以物質為客觀，物理法則是根本法則。物質以分子方式存在，分子由元素構成。

物質分子、元素，早於生命萬萬年。關在實驗室裏，埋頭顯微鏡下進行分析，分析到最後，生物就就歸到蛋白、脂肪、糖，乃至於碳等物質元素去了。

沒有自然環境、社會環境的動態關聯性，生命不存在，人不存在，不過物質而已。實驗室的物質分析，沒有多維時空動態關聯性的自然客觀，能獲得人之生，人之病，人之死的認識嗎？

活人有命，不離乎神，不離乎氣，不離乎陰陽。無『神氣』之形，是死形，化為物，成為泥，分解為碳元素，不可逆！活在於氣，應在於神，在『陰平陽秘』的因應協調性，與天地自然，不能有須臾的分離，這樣的前提下，才可能獲得生命的認識。

人，誰不呼吸，誰不飲食，誰無喜怒，誰不經春溫夏熱秋涼冬寒？誰不因應天地自然，而有『陰平陽秘』的協調平衡？清·石壽棠【醫原·人身一小天地論】：『人稟陰陽五行之氣，以生於天地間，無處不與天地合。人之有病，猶天地陰陽不得其宜，故欲知人，必先知天地。』

因陰陽而有天地，因陰陽而有寒熱，因陰陽而有生命。

生命寄之於形，但形乃物質，為生命之器、生命之具，不等於生命。醫學要有人文精神，臨床醫療要有人性，就需要先知天地，不能把生命等於物質，用死人代替活人。生物，貴在『生』，不在物。

人之形態肉體的物質元素、分子結構，不是生命的標誌。生命是自然完整性的存在，是多維聯繫的存在。實驗方法人為主觀，不尊重自然，不尊重活生生的人，因此不可能了解生命陰陽。找不到經絡、三焦，不明白證候本質也就很好理解了。

中醫知人之『生』，『生』在生命之神、生命之氣，有天地自然的時空動態統一性，有『陰平陽秘』的因應協調性，才謂之『生』。

所以中醫以命為本，落實在五藏陰陽，落實在升降出入之氣化，落實在寒熱虛實之狀態。形之異常，歸之於神，歸之於氣，歸之於陰陽的失常。

中醫學是多維時空動態關聯性的生命醫學，是以活生生的人的生命體驗為根據，經過千萬年醫療實踐，去偽存真後獲得的生命真知。

癌症也好，炎症也好，硬化也好，萎縮也好，任何器質性改變的形的異常，求陰陽神氣之本，辨病機之主次標本，知病勢之緩急傳變，三因制宜，隨證治之，醫患協調，則皆能治，皆能愈。

[1]程士德主編，王洪圖魯兆麟編：素問注釋匯粹（下冊）.人民衛生出版社，1982：50頁