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來源: 中醫藥報 病例：張成（化名），男，42歲，平日單位體檢血尿酸值就接近上線，飲食喜葷不喜素，喜歡喝啤酒吃海鮮，在一次『喝大酒』後，突發夜間膝痛劇烈，輾轉不寐，來院就診。經檢查血尿酸指標升高，膝關節體檢有明顯紅腫熱痛，診斷為痛風性關節炎。
伴隨夏季的到來，喝啤酒吃海鮮的機會也多了，不得不在此給大家潑潑冷水，一定要適度，特別是那些平日雖無症狀但已經是高血尿酸血症的人群，更不能由着性子只顧一時之快吃喝，否則很容易引發血尿酸指標攀升，導致痛風性關節炎。
痛風性關節炎是由於尿酸結晶沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨頭和其他組織中而引起的炎性反應，多有遺傳因素和家族因素，好發於40歲以上男性，以大拇趾關節（第一跖趾關節）多見，也見於踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節，急性期時多為單關節發病，起病迅速，常在夜間突發，多因劇烈疼痛而醒，或因漫痛徹夜不能入睡，若病情得不到有效控制反覆發作，可發展為多關節受累，病變關節經常表現為紅腫熱痛、活動受限。
痛風是由於體內長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起，如果血尿酸濃度長期高於飽和點，醫學上稱為『高尿酸血症』。
近些年門診遇到痛風性關節炎病人數呈明顯上升趨勢，越是經濟發達的地區，得痛風的人越多。雖然痛風可因飲食、天氣變化、溫度氣壓和外傷等引起，但主要原因還是由於餐桌上的極大豐富與不合理的飲食習慣有關，過去是缺肉想吃肉，現在生活條件好了，明明不缺肉了，還要大魚大肉大酒的隨性吃喝，結果自然是太過而生病，另一方面也與缺乏運動有關，吃了不運動，吃多少體內堆積多少，上一頓還堆積如山，下一頓又如約而至，囤積太過而生病，所以防治痛風，首先需要從調整飲食習慣做起。
飲食方面一定要有『忌口』，雖然食物中所含嘌呤不是痛風發病的主要原因，但是無節制飲食，確是隨時可能誘導血尿酸濃度迅速到達發作狀態的，所以，控制吃含嘌呤高的食物是必須的。適宜的是大多數蔬菜及各種水果、牛奶、酸奶、雞蛋、粳米等含嘌呤很少的食物。要儘量少吃的是豬牛羊肉、火腿香腸、雞鴨鵝以及各種動物內臟、帶殼的、帶骨髓的，火鍋湯汁，這些含嘌呤量都極高；魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、花生米、扁豆等含中等量嘌呤，也要節制；對於已處於高尿酸濃度的人群，建議多吃含鹼性食品如白菜、油菜、胡蘿蔔與瓜類（黃瓜、冬瓜、南瓜等），以促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸結晶的可能；多飲水，忌酒，特別是啤酒。
中醫學也有『痛風』病名，元代朱丹溪【格致餘論】就曾列痛風專篇：『痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其後或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝滯，所以作痛，夜則痛甚，行於陽也』。清代林佩琴【類症治裁】：『痛風，痛痹之一症也，……初因風寒濕郁痹陰分，久則化熱致痛，至夜更劇。』中草藥中的百合、山慈菇等有類秋水仙鹼樣作用，可以抑制和減輕痛風性關節炎的腫痛；威靈仙、秦艽可以溶解尿酸和減輕疼痛；對於早期血尿酸升高的患者，平時用車前草、薏苡仁、百合、秦皮、蘆根等煎水代茶飲，對調節尿酸有一定的幫助。
高血尿酸症的長期存在，是引起痛風性關節炎反覆發作的重要原因，因此，及早預防血尿酸升高，建立科學合理的飲食習慣和堅持規律適度的運動，是預防本病的關鍵。健康得益於日常對自己身體的管理，對於痛風而言，應是管住嘴，最好再邁邁腿。 |
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