氣功與中醫 理論一致

  來源: 中醫藥報

　　氣功的理論與中醫基礎理論是一致的，如它們都崇尚傳統哲學中天人合一的整體觀、辯證統一的動靜觀、相互依存的形神觀等。氣功中用得比較多的理論有陰陽五行學說、精氣神學說、藏象學說和經絡學說；在病因病邪學說中比較重視七情致病和內生五邪致病，而對外感六淫與戾氣致病說則較少涉及；在治則治法中，重視未病先防，並較多採用和法、補法、通法等治法，也偶用『八法』中的溫、清法，但對汗、吐、下、消法基本不用。試以具體的功法或練法擇要說明之。
　　陰陽學說其在氣功中的應用主要體現在兩個方面，以陰陽劃分氣功的功法，則動功屬陽、靜功屬陰；呼氣爲陽，吸氣爲陰，存想太陽服日光能溫陽，存想月光服月精能益陰，『動作』屬陽故能避寒、『陰居』屬陰故能避暑。將這兩個方面與練功者的體質或所患病證結合，構成了醫學氣功辨體質選功（練功）、辨證施功的基礎。
　　五行學說五行學說在氣功中的應用，除了一些功法中用來確定練功的方向、時辰外，主要是其在六字訣中的應用。以五行定練功方向、時辰，最有代表性的爲【素問·遺篇·刺法論】的記載：『腎有久病者，可以寅時面向南……』腎在五行屬水，『腎有久病』爲虛證，『面向南』取南方之火以補之，並含交通心腎之意；『寅時』對應手太陰肺經，肺屬金，此時練功取五行相生中的『金生水』。五行學說在六字訣中的應用，可以說達到了『淋漓盡致』的程度。首先，六字訣革新了古人五行與五音的分屬，棄角、征、宮、商、羽，代之以噓、呵、呼、呬、吹、嘻，並分別與肝、心、脾（胃）、肺、腎、三焦六者相對應，並延伸至與該髒相關的經絡、關竅、形體、情志等，如噓字訣可用於肝與肝經、膽與膽經以及筋、目、怒等相關病證，體現了整體觀在氣功中的應用；其次，以五行學說指導六字訣養生，具體如『四季卻病歌』謂，『春噓明目木扶肝，夏至呵心火自閒，秋呬定收金肺潤，腎吹唯要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季長呼脾化餐』，體現了氣功崇尚的天人合一觀；再者，以五行學說指導六字訣的臨床應用，其中數金元四大家之一的劉完素應用得最爲嫻熟，他在【素問玄機原病式】中提出了『實則行其本化之字瀉之，衰者行其勝己之字瀉之』的應用原則，並稱之爲『殺鬼賊』。【脈望】對此從兩個方面進行了發揮：一是對由『所不勝』（即五行相侮）形成的病證，行『侮我』之髒的字，以使『我』髒不再受侮，如認爲肝（木）氣不足是肺（金）之有餘之故，用呬字泄之；如心氣不足，是腎之有餘，用吹字泄之……二是對實證，按『實則瀉其子』的原則擇字，如『肝有餘氣則噓，若噓亦不能引肝氣，則引其子，用呵字瀉心之氣，心氣既行，肝氣自傳……』兩種用法都體現了治病求本的原則，也是氣功療法辨證施治的範例之一。
　　藏象學說八段錦能體現藏象學說的傳統功法。僅在八節功法的名稱中，至少有七節直接與藏象學說有關，試以其中四節說明之。第一節『兩手托天理三焦』，以『三焦』代指全身。第二節『左右開弓上射鵰』，古稱『左肝右肺是射鵰』，既應用了【素問·刺禁論】『肝生於左，肺藏於右』的觀點，又體現了兩者金木相剋、以平爲期的關係。第三節『調理脾胃單舉手』，體現了脾主升、胃主降，脾胃升降爲全身氣機升降之樞紐之說。第五節『搖頭擺尾去心火』，這一節以馬步下蹲後的『轉腰』爲操作要點，『腰爲腎之府』，轉腰相當於對腎的間接按摩，功能強腎；腎爲水髒，水克火，故腎水上濟能去心火。
　　經絡學說經絡學說與氣功的關係尤其密切，有人甚至認爲經絡的發現也與練功有關，如李時珍說：『內景隧道，惟返觀者能照察之。』李氏所說的『內景隧道』指經絡；『返觀』是氣功的一種調心方法，這裡代指氣功鍛鍊，即認爲經絡只有在氣功狀態下才能體會到。氣功學對經絡的認識與應用，李時珍謂『稍與醫家之說不同』。其不同點主要有幾個方面：一是特別重視奇經八脈，尤其是任督兩脈的作用。綜合李氏及他人之論，氣功對任督脈的特徵與意義的認識主要表現爲：
　　任督脈的走向與連接經絡學說認爲，任督沖爲『一源三歧』，自胞中直上，但任督都是自下而上，並不成環。但氣功學認爲，督脈之氣主要自下而上，任脈之氣則自上而下；且兩者在軀幹的上下方有兩個『連接點』，由此形成一個完整的環。上面的『連接點』在印堂、鼻竅處，稱爲上鵲橋，自百會而下的督脈藉此『橋』與任脈相連；下面的『連接點』在尾閭、谷道處，是連接任督脈的又一個點，稱爲『下鵲橋』。通過上下鵲橋，任督兩脈成了一個密閉狀態，它們『陰陽相貫，如環無端』。
　　任督脈與周天古人認爲，氣在任督脈中的流動，猶如月亮環繞地球轉、地球環繞太陽轉一樣，周而復始，故將其稱爲周天，因其範圍較小，故特稱爲小周天，如果在此基礎上再加上其他經脈，則因範圍的擴大而稱爲大周天。古人練周天功的目的在於追求健康長壽，它有三個基本要素（習稱『內丹三要』）：鼎爐、藥物、火候，其中的鼎爐又稱爐鼎，指的是丹田，共三處，分別稱爲上丹田、中丹田、下丹田，它們的位置，【抱朴子·地真】說：『兩眉間，卻行……三寸爲上丹田』，『心下絳宮、金闕，中丹田』，『臍下二寸四分，下丹田』。三個丹田都在任督脈上，這也是氣功特別重視此兩脈的原因，故李時珍說，任督脈『仙不知此，難安爐鼎』。
　　任督脈的兩種『通』法傳統氣功認爲，『八脈，俱屬陰神，閉而不開，惟神仙以陽氣沖開，故能得道』（李時珍引【八脈經】言），這裡的『神仙』是指練功（尤其是練周天功）有素者，『得道』是指取得效果；『沖開』與我們現在所說的『通』同意。
　　『通』的方法，中西醫匯通派醫家張錫純將其分爲『意通』與『氣通』兩種：『氣通任督者，純憑……內練功夫……日積月累，元氣充足，勃然而動，沖開督脈，以通任脈，有水到渠成之妙。』而『意通』則是『欲行其法者，當收視返聽，一志凝神，使所吸之氣下行歸根。當其吸氣下行之時，即以意默運真氣……』顯然，張氏提倡的『氣通』與上述『陽氣沖開』是一致的，我們平時說的『通周天』、『打通任督脈』也應指『氣通』；而『意通』雖有速度快、感覺（『氣感』）強等特點，但對健康無益，且有出現偏差之慮，故不予提倡。『氣通』周天后，練功者可以在任督脈的部分循行之處，有一定的感覺，如溫熱、麻木、『氣』的『走動』等。對此，練功者既不必驚慌，也不應刻意追求。這種『氣通』，還可在一定儀器上有所反應，如紅外熱像儀可顯示任督脈循行路線上一段或幾段溫度的升高，三個丹田（特別是下丹田）也可用儀器檢測到局部溫度上升。
　　通任督脈的意義大致有三，首先，通任督可起到調和陰陽的作用，由於任督兩脈分別爲『陰脈之海』、『陽脈之海』，『氣通』則此兩脈能平衡陰陽。其次，通任督是觀察全身經脈流通的一個『窗口』，故『人能通此兩脈，則百脈皆通』。再次，通任督是周天功的基礎（築基功），任督不通則其下周天功的多個步驟均無從入手。
　　至於打通任督脈後可以百病不生、甚至長生不老，或是力大無比、功蓋天下等均無稽之談！而是『借』經絡引氣。在經絡系統中十二經之經氣有固定的走向，如手之三陰從胸走手，但在氣功中，有時可以臨時『借用』並『改變』其經氣的走向，達到養生或療疾的目的。以20世紀50年代由上海市氣功療養所創編的三線放鬆功爲例，它將人體的側面、前面、後面劃分爲三條線，其中的第一條線爲頭部至手指，該線『借』手三陰、三陽經，通過特定的呼吸方法和心理調節，將頭部多餘之氣血，引導至手部；第二、第三條線，分別『借』足三陽、足三陰經，將頭部多餘之氣血引導至腳；總的結果是使頭面部（泛指人體上部）多餘之氣血（或上逆之氣）引至手足部。已經證明，這一功法對高血壓類疾病，及屬實證的頭痛頭暈病症，具有肯定的療效。此外，氣功對腧穴的定位較爲模糊，沒有針灸推拿學科那樣精確，範圍也較大。以下丹田爲例，【針灸大成】言其在臍下二寸，【抱朴子】說它在臍下二寸四分，這一不大的差異在針灸學中卻相差許多，因針『刺』的是一個『點』，而在氣功中是沒有實際意義的，因爲練功時『意守』的是一個『面』，【金丹大成】說其範圍『方圓四寸』。