來源: 中醫藥報 1966年秋,一少婦妊娠腹痛,急求診,祖父詳問其苦,言其妊娠6月余,近幾日來,腹痛不適,今日晨起,腹痛加重,疼痛難忍,似有臨產之症。祖父問其飲食二便,知其5日內未解大便,觸其腹部脹滿,脈沉滑有力,舌淡苔黃膩。此乃妊娠腸腑失職,飲食糟粕難下,腸腑不通。
中醫云:六腑以通為用,今腸腑積滯,治當下之。婦人正值妊娠之時,藥用攻下,必礙胎元。然積滯不除,腹痛難效,甚則梗阻於腸,必以手術除之,治療不當,胎兒難以保全。祖父思之良久,方以和氣湯加大黃以圖收效。
藥用:當歸18克,川芎3克,炒白芍12克,黨參15克,紫蘇6克,陳皮6克,大腹皮9克,大黃12克,枳殼6克,甘草3克。2劑。並告知患者,若見它情,及時說明。
3日後,患者來診,藥後大便3次,色黑似膠,黏稠,奇臭,便後腹痛頓減,隨之食慾大開,精神好轉。囑其以小米粥調養胃氣,病也隨之而愈。
祖父云:此乃妊娠腸腑積滯,腑氣不通,故腹痛脹滿。妊娠之後,胎兒日漸長大,腸腑受擠壓,很容易致大便傳導失常。其臨床常囑孕婦多食果蔬,適當活動,以利腸胃防便秘。而此患者妊娠腹痛,為醫者用藥,以不傷及胎兒為本。然循經守舊,則病邪難除,故當機立斷,以紫蘇和氣飲安胎以順腸胃,更加大黃一味,攻下以利腑氣,則病除而不傷胎元。此乃中醫所謂『有故無殞亦無殞亦』。此案實非臨床所見,書本實難體會也。 |