來源: 中醫藥報 1997年4月,有一產婦因經行不止求診。血下或紅或淡,延日不止,病逾3月未愈。前醫遍用參芪補品,病益加,用止澀藥罔效。觀其面色萎黃,頭暈腳輕,舌紅苔白。家父細診其脈云:脈沉細弱,唯感左寸手少陰脈動洪而快,左寸脈盛者,多主血熱,當以涼血治之。
處方:生地18克,炒白芍12克,丹皮9克,梔子9克,黃芩10克,阿膠12克,當歸15克,雲苓9克,陳皮5克,甘草3克。水煎服,每日1劑。患者共服12劑而愈。
家父云:此案患者一是產後氣血耗傷,二則氣血虛弱症狀凸顯,看似屬氣不攝之故,然細辨之,則見該患者性情急躁,左寸脈洪而快,是為血熱之證。加之患者久服補益之品,未能起效,臨床所見,血熱之出血,因日久失血過多,也可出血面色萎黃,或舌淡等全身虛弱症狀,血熱本質被掩蓋。今舍脈從症,投以涼血止血之品,藥病相投而起效。
家父進一步告誡,醫者臨床,要細察病情,有些細微的病情很難觀察到,古人稱為『獨處藏奸』。故臨床一定要望、問、聞、切,面面俱到。對疑難病,更應細心觀察,明辨病機,慎處方藥,方為為醫之道。此良言,余銘記在心。 |