浅谈“夏病”施治

  来源: 中医药报

　　盛夏季节，烈日炎炎，门诊病人增多，辨其病因，多与夏季炎热有关，几乎大多数病人均有不同程度的头昏，肢软乏力、多汗、发热、口干，食欲不振，甚则大便溏泻，腹痛不适，这些症状的产生，与下列原因有关。
　　一是暑热季节，气温高，超过人所耐受界限。二是夏季到来，农忙紧张，劳动强度增大。三是夜短昼长，睡眠时间少。四是身体虚弱，营血亏损，或有脾虚，炎热饮食不思，机体抵抗力弱。五是风雨寒暑失节，天热人多喜冷避热，嗜食冷饮，因热致寒，暑因寒发，反而为病。
　　笔者以为，由于以上原因而发生的症状，辨证时症状虽多，但病因单纯，可统称之为“夏病”。
　　治疗“夏病”，症在上焦，用辛凉清解法，常用竹叶、连翘、薄荷、栀子、沙参、荷叶、藿香、佩兰治之。病在中焦，以醒湿健脾为主，常用滑石、白豆蔻、陈皮、半夏、藿香、川厚朴、茯苓、神曲等品。病在下焦，可温行祛寒，药用桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、白术、滑石、木通等品。
　　笔者临床数十年，每对“夏病”施治，总结拟成一方，取名消暑饮，通泄三焦，清暑化浊。
　　药物组成：藿香9克，荷叶9克，滑石粉12克，黄芩10克，太子参10克，菊花9克，佩兰9克，苍术6克，白豆蔻9克，茯苓12克，神曲10克，甘草5克。
　　此方有清暑益阴，疏导三焦水道，健脾利湿，调和肠胃的作用。方以藿香、荷叶、佩兰，芳香化湿，去暑湿而疏腠理；滑石、茯苓味淡可渗湿利小便，使湿从小便而解；太子参益气扶正；黄芩苦寒以清热解毒；麦冬、甘草生津养阴；菊花平肝以清头目；苍术祛湿健脾；白豆蔻化中焦湿浊以醒脾；神曲消食健脾，以运中宫。热甚加金银花、连翘；呕吐加半夏；泻痢加黄连；腹胀加大腹皮、枳壳；咳嗽加杏仁、桔梗。
　　总之，“消暑饮”专为“夏病”而设，临症之时，可辨证加减使用，以取得更好的疗效。