來源: 中醫藥報 在跟師學習的過程中，筆者發現朱良春教授經常能從患者的個例情況中總結經驗，逐漸尋找規律，並與中醫理論相結合，形成自己獨到的見解。
創新中醫診法
朱良春認爲，中醫學有許多理論、方法是前人摸索出來的。如何進一步探索新規律，更好地提高辨證察病的水平，是當代中醫的職責。他躬身實踐，善於繼承前人的經驗，結合自己的臨床，加以提高升華，頗多創見。
朱良春以『肝開竅於目』爲理論基礎，同時又受到【本草綱目】秦艽條下引崔元亮【海上方】用秦艽治黃疸，述其症狀『目有赤脈』的啟示而認識到肝臟的病理變化可以通過眼睛觀察。他曾系統地觀察肝炎病人眼睛血管的變化，進行綜合分析；結果發現隨著肝炎病情的加劇、好轉或恢復，眼睛血管的色澤、擴張、彎曲按照一定的規律變化，凡肝炎患者，其球結膜血管不僅充血，而且還有如鋸齒狀的彎曲出現；病症向愈的患者，眼血管變化亦隨之消失。
又如朱良春根據【靈樞·五色篇】『面王以下者，膀胱子處也』之啟示，認爲子處不僅指子宮，且包括男性生殖系統，創『觀人中的色澤與同身寸長度之差距』來診察男女生殖系統病變的方法，並經300例臨床觀察，發現正常人『人中』長度與中指同身寸基本相等。凡是不相等的，無論男女生殖系統均有病變，且差距越大，症狀亦愈明顯。
人中短於同身寸者較爲多見，在男子往往有陽痿、早泄、不育、不射精、子癰、狐疝等病，在女子則有經、帶、胎、產諸多病變。人中長於同身寸者常爲子宮下垂；若兼人中溝深者，常爲子宮後位；淺者多爲前傾；寬闊者多爲子宮肌瘤。人中部位的色澤亦有診斷價值，凡色黧黑者，多爲腎陽虧虛；色青者多見腹痛有寒；色赤者內有鬱熱。人中診法包括其顏色診及人中與中指同身寸之差距，對臨床辨證具有一定的指導意義，豐富了診斷學的內容。
臨證倡辨證辨病結合
朱良春認爲辨證論治是祖國醫學理論體系的精髓，是針對機體各個部分以及整體的主要功能狀態與病理活動，給予綜合性評定，提出恰當處理的依據。
辨證論治的優點，是不論如何複雜的病情，都可依據症狀，從陰陽消長、五行生剋制化的規律中，運用四診八綱的方法歸納分析，提出綜合治療的措施。但它也存在一些不足之處，如微觀、定量、靜態方面的研究不夠，對微觀的『病』認識，有時失於籠統。而西醫的『辨病論治』則是在尋找病源，明確診斷的基礎上，針對病源用藥。
他強調辨證與辨病相結合，指的是辨中醫的『證』與辨西醫的『病』相結合。隨著科學技術的發展，學習現代醫學知識，藉助各種先進的儀器和檢測手段，把疾病的癥結真正搞清楚，有利於疾病的早期發現、早期診斷，防止誤診與漏診，從而提高醫療質量，這與中醫的辨證論治並不衝突。
如直腸癌的症狀，早期往往與痢疾、痔瘡的表現差不多，如果不運用現代醫學檢查手段早期確診，就可能延誤病情。而一些隱匿性腎炎、慢性肝炎、冠心病、糖尿病及腫瘤等，都不是僅僅靠望、聞、問、切四診所能確診的。必須藉助現代的檢測手段。
再如反胃，也有功能性與器質性的本質差異，若不結合辨病，以同樣的處方用藥治療，或可取得效果，但對病的癥結畢竟心中無數。辨證與辨病兩相結合是病人的要求，也是觀察療效的需要，不僅要看症狀是否消失，還要看各種檢查數據是否正常。從後來的醫學發展過程看，這是時代的要求。而朱良春早在1962年就提出了辨證與辨病相結合的理論，反映出他的遠見。
他還認爲宏觀辨證用藥與微觀辨病不應該是兩者機械的相加，而應當是有機的結合，必須全面掌握陰陽消長的情況，有分寸、有選擇的使用。（南通市中醫院國醫大師朱良春學術經驗傳承研究室） |
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