更年期多汗症

  來源: 中醫藥報

　　2003年秋，患者范某，女，49歲，前來求診。
　　主訴：睡眠多夢，心煩乏力，每日汗出不止，衣被盡濕，汗出以頭面部為主，精神不振，納食減少，四肢倦怠無力。曾經中、西醫治療一年有餘，諸醫投以玉屏風、補中益氣湯等，藥多用牡蠣、麻黃根、浮小麥之輩，收效不明顯。
　　刻診，觀其面目稍有浮腫，其色少華，下肢略腫脹。舌淡紅少苔，有齒痕，脈虛無力。
　　家父診後認為，此症為更年之期，陽氣內虛，故衛外不固，津液失其常道，浮越而上，故發為頭面汗出。治當溫陽固表止汗。
　　方藥：附子9克，肉桂6克，山茱萸20克，黃芪30克，白朮15克，澤瀉10克，茯苓15克，黨參20克，當歸15克，遠志5克，炒酸棗仁12克，甘草5克，生薑3片，紅棗5枚。3劑，水煎服，每日1劑。
　　二診，患者藥後睡眠安好，汗出大減，精神好轉。守方繼服。患者前後服藥12劑，一切安好，已無多汗，體漸康復。
　　家父云：人身之氣，寐行於陰，寤行於陽，陽衰於上，則津隨陽虛外越。本例為陽虛自汗，但見身面浮腫，舌有齒痕，乃脾陽不振之兆。又兼身處七七，屬腎陰虛衰之期，若繼用補氣固衰之法，已屬鞭長莫及。若用桂附壯陽，參、芪、術、棗補氣，益後天陽氣，陰得陽戀，自歸本宅，汗可自止。因陽微失運，故以茯苓、澤瀉利水，使水入下竅而腫消。本案功在助陽，不可不知。